医生，我是卵巢巧囊手术过一次了，然后发生巧囊单侧复发以及腺肌症，子宫后壁和直肠局部黏连，黏连较重。本人三十三，目前暂时保守治疗，想问下，我未婚未育没有性生活，也不打算要孩子。想咨询下： 1. 保守治疗方案有哪些? 先不考虑曼月乐。2. 如果是长期打针和吃唯散宁，有没有具体方案? 求助各位专家 3. 如何能避免吃唯散宁出血的情况发生? 我目前已经打到第三针，第四针间隔四十二天打，准备打六针，但是可以看情况调整。听说可以在吃唯散宁出血后打针来调整内膜进而阻止吃唯散宁出血的情况发生，但是我如果打了六针之后可能不到一年唯散宁就吃着出血了，再打针，相当于一年内不只六针了，该怎么办? 4. 吃上唯散宁后效果通常没有针好，等症状再次出现，我可以再打针并不停唯散宁吗？比如吃着唯散宁打完三针，唯散宁继续维持治疗，想问下再次打针需要至少间隔多久? 5 . 跪求各位专家教教我如何在打针期间使用什么恰当的药物可以缓解更年期症状又同时不削弱针剂的效果，以及打针期间的各项注意事项。6. 平时饮食上比较推荐多吃什么？饮食需要补充各种营养能具体给点建议吗，非常感激。7 .我暂时不手术的话，需要定时复查哪些指标?

1.保守治疗方案有 （1）肺甾体类抗炎药（2）口服避孕药（3）孕激素（4）孕激素受体拮抗剂（5）孕三烯酮（6）达那唑（7）GnRH-a 2.亮丙瑞林3.75mg 月经第一日皮下注射 每隔28天注射一次 共3-6次，或 戈舍瑞林3.6mg 用法同亮丙瑞林。 唯散宁 月经第2-5日开始 2mg/日连续服用至少半年。 3. 在使用唯散宁治疗初期，可能会出现阴道不规则出血，通常为8-10天，持续数月到半年以上。随着时间的推移，出血的量和频率都会减少。 先用GnRH-a治疗，再用唯散宁治疗；或在月经第一天开始唯散宁治疗，可减少治疗初期的不规则出血。 在长期使用DNG治疗期间，可能在出现闭经状态后再次出现点滴出血，出血量少于每日一片卫生巾的量，这可能是长期使用孕激素造成的子宫内膜退行性变。可以继续观察，也可到妇科门诊就诊。如果超声检查结果显示子宫内膜厚度较薄，可停药5-7天，以使子宫内膜恢复，或遵医嘱短期口服或经皮注射雌激素治疗。 用药期间出现长期或大量的不规则阴道出血，需要至妇科门诊，行进一步妇科查体或超声检查，以排除生殖系统的器质性病变。 4. 针对副作用 反向添加治疗 妊马雌酮0.625mg加甲羟孕酮2mg 每日一次，或替勃龙每天1.25mg。 5.可以进食富含雌激素的食物 如豆类 水果 蔬菜 蜂蜜 小米 高粱 等。 6.复查CA125、HE4、妇科彩超。

这些药物的目的就是为了抑制排卵，一般是打6针，然后再吃用药期间可以服用中药来调理，如果说不想吃中药的话，可以吃坤泰胶囊。

子宫内膜异位症的话，如果不想用曼月乐，可以口腹GnRha可以缓解症状，然后延缓手术时间

您好，根据您的情况，建议可以停唯散宁治疗改为口服短效避孕药，比如优思明或优思悦。这可以治疗内异症的同时，改善GnRH-a引起的更年期症状。平时饮食注意不吃凉的辣的，作息规律就可以

你好，综上所述，打GNRH后，继续吃唯散宁是可以的，但是会反复，价格太贵。更年期症状明显，建议最好曼月乐，副作用几乎没有，比较合理

目前子宫内膜异位症及腺肌症没有很好的办法，以控制慢性盆腔痛为主，除了GnRha外，孕三烯酮、孕激素口服，康妇消炎栓直肠用药等方法交替使用。

你好，看过你的资料了。1 保守治疗常用的有GnRH类药物，你现在用的这种药物。还有地诺孕素，口服短效避孕药，以及中药。2 长期打针是每28天打一针。至少打六针。也可以继续在多打。等最后一针就可以加用地诺孕素了。3 地诺孕素，它的效力没有gnrh类药物强，所以它会有出血，这个是避免不了的。4 可以同时用药，但是没有必要。gnRh类药物效果是最强的，没有必要加迪诺孕素。如果吃地诺孕素症状再次复发，可以再打这gnrh类药物。5 使用gnrh类药物可以使用反添加治疗。比如可以用替勃龙来缓解更年期症状。6 饮食方面只需要营养搭配合理就可以。没有特殊推荐。7 如果暂时不手术的话，需要定期复查妇科超声。看子宫腺肌症卵巢囊肿增大的程度。必要的时候需要复查核磁。抽血查ca125值及其他肿瘤标志物。。希望我的回复能帮到你。

您好，不知道您的巧囊现在多大？子宫多大，腺肌症是否严重，如果巧囊超过5cm，建议您减少病灶后再用药来控制不然效果不好，您可以可以先用GnRha打六针，长期打针您就进入假绝经状态了，身体受不了，您不能长期服用唯散宁，激素类长期服用会引起肝肾损害。如果想长期控制腺肌症那就是带曼月乐最安全，单吃唯散宁只能抑制腺肌症，更年期症状缓解就得反向添加雌激素了严重的，平时需要注意补钙，打针容易出现骨质疏松。需要定时补充钙剂，多吃蔬菜水果，平时可以做做盆腔理疗缓解粘连引起的不适，定期复查肝功肾功血常规骨密度检查，CA-125，CA-199，定期复查彩超。

没提到症状，也没提到超声结果。假设有月经多，或痛经，超声病灶不大，暂不同意放置曼月乐，暂无生育要求，需要长期控制，而又没有严重副作用，建议GNRHA6针，根据缓解症状、超声病灶缩小程度、更年期症状严重程度，减少注射次数或增加注射次数。停止注射后，口服优思明长期维持。仍然建议尽早妊娠。

重度子宫内膜异位症，术后复发，GnRHA加孕激素治疗，出现更年期症状及低雌激素出血。这种情况我认为还是连续GnRHa治疗比较好，口服孕激素副作用不少效果也不一定好，更年期症状可以通过反向添加雌激素改善或者服用些药物改善，比如莉芙敏。 作为一个生殖专业医生，我最担心的是你的生育问题，如果你是丁克，那可以不管，如果你打算结婚生育，请尽快评估生育力，必要时考虑辅助生殖技术。