我是江苏启东的，爸85岁，前年4月份前来由您接诊，经贵院全面检查，已经是前列腺癌晚期，且骨转移，听从您的建议，回来在醋酸戈舍瑞林缓释植入剂耐药后，改服阿比特龙片与泼尼松片联合治疗，但上月检查，前列腺抗原指标>500多，本月起改服靶向药“恩扎卢胺胶囊”，但次日起，就出现明显副作用“整个脸浮肿，犯困，无食欲等”，目前出现没力气翻身了，准备停服或减半服用。 所以咨询专家您，我们下一步该怎么办？谢谢，急盼指点迷津

患者是一个前列腺癌伴骨转移，服用内分泌药物进行治疗。治疗建议： 1. 作为前列腺肿瘤的治疗方法有以下几种，外科手术，内分泌药物治疗和放射治疗。 2. 作为85岁高龄伴骨转移者，则不考虑手术切除。 3. 内分泌药物治疗时毒副作用比较明显，则建议局部给予放射治疗，作为中晚期老年患者，放射治疗是其主要治疗方法。 4. 建议采用精准三维放射治疗技术，针对前列腺病变局部进行局部治疗，疗效肯定，副作用不明显，病人都可以那难受。经过局部治疗，患者可以获得长期生存的机会。 5. 因为前列腺癌容易引起骨转移，而且前列腺癌的骨转移大部分是成骨性改变，若伴有临床疼痛症状者，同样可以采用精准三维放射治疗技术，针对骨转移疼痛部位进行局部治疗，既可以控制骨转移病变的发展，也可以达到非常好的止疼作用。 6. 因为有多发骨转移，在进行放射治疗的同时，可以选用双磷酸盐类药物治疗，控制骨转移的发展。

根据你提供的情况既往内分泌多线治疗后耐药，现因口服恩扎卢胺出现严重不良反应建议你停用药物，做相关生化血常规等相关检查，患者不能耐受此药

您父亲确诊前列腺癌时已经进入晚期，目前PSA大于500，提示病情较重，服用恩扎鲁胺出现不良反应，建议停药，目前没有太好的办法，可以试试安罗替尼

你好，需要用利尿药，其他需要检查骨转移情况。再考虑吃康士得，或者口服激素治疗，综合处理

去势抵抗性前列腺癌经阿比特龙治疗后PSA再次升高，理论上应该用恩扎罗胺或者阿帕他胺等治疗，但大多数患者反应时间短！由于现患者体能状况差，化疗不考虑！因此建议患者做支持治疗！特别是查血肝肾功能，电解质等，贫血输血等对症处理！同时建议有条件的话可行基因检测，如有BLA基因突变的话，可酌情使用PULB抑制剂！

根据提供的信息资料分析，这是一个85岁男性前列腺癌的病情。从治疗过程，症状分析建议，1，进一步检查排除脑转移及评估病情。2，可以针对转移部位进行姑息性放疗，适当控制肿瘤发展，减轻肿瘤负荷。祝福。

前年4月份前来诊，经院全面检查，已经是前列腺癌晚期，加强营养支持，副作用明显，导致的情况，须遵医嘱化疗用药，骨转移已经到了晚期，得对症止疼。

病史已阅。85岁，前列腺癌，内分泌治疗三年后耐药，二线用用阿比特龙也耐药，目前用恩杂鲁胺治疗出血面肿。建议，停用现有所有治疗前列腺癌药物，查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、做心脏B超，待结果出来后再酌情说下一步处理。