患者61岁，体重100公斤。2010年胃窦部低分化腺癌，切除2/5胃部，a1期无后续治疗。2013年左肺下叶肺腺癌左肺下叶全切术，a1期无后续治疗。2020年左肺上叶中段病灶1.8＊1.5，右肺散在多发0.6厘米以下结节。问诊专家考虑左肺上叶病灶为浸润性腺癌，右肺为慢性炎症遗留痕迹。现寻求专家帮助指导最佳治疗方案。1：能否再次手术，手术是全切除，还是可以局部切除。考虑患者体重过大，左肺全切后是否会对术后生活质量造成严重影响。术中是否纯在风险2：放疗后如果再有原发病灶出现是否还有在做手术的可能。也请各位专家衡量患者现状给出您的指导建议，是切除好，还是放疗好些。