右侧面部瘫痪9月20日发病，21日医院就诊。就诊当天开始一日三次打针吃药。期间，9月24日开始右耳后胀痛，持续至25日，26日逐渐缓解。后26日起，右侧脸部整脸胀痛，右侧淋巴胀痛至今。9月28日复诊，依然吃药及打针，目前持续打针吃药中。想请教医生，我目前身体症状是否正常，属于什么阶段，为何瘫痪症状不见任何缓解

诊断是面神经炎，Hunt综合征，带状疱疹病毒感染引起，不用担心，治疗非常规范合理，面瘫恢复至少需要1-2个月，疼痛如果减重可以服用加巴喷汀胶囊或普瑞巴林胶囊，我更推荐普瑞巴林胶囊，目前可以做肌电图评估恢复几率。

可以进一步进行针灸治疗，一周后如果恢复不理想可以查一下肌电图，继续给予营养神经治疗。

患者你好，根据你的描述，患者目前病情在水肿的时候，建议继续目前的药物治疗，定期复查，调整药物

对于患者描述的这种情况是特发性面神经炎急性期。目前病情相对来说比较稳定了，可以考虑作高压氧以及针灸等康复治疗。

突发右侧面瘫。已对症处理。根据描述可能是贝尔面瘫。可以拍个头颅磁共振，排除其他原因引起的面瘫。恢复一般需要几个月的。

结合你的描述和提供的临床资料，目前考虑你右侧特发性面神经麻痹可能性大，如果头部磁共振检查排除了脑部器质性疾病，就可以确定诊断，结合你右侧耳后胀痛等感染迹象，高度怀疑亨特综合征的可能，这是特发性面神经麻痹中比较严重的一种，由于疱疹病毒感染造成了耳周继发面神经损伤，所以病情较重，症状更突出，恢复起来更慢。但不管什么原因造成的特发性面神经麻痹，一般病程都要至少在两个月以上，周围神经损伤恢复都比较慢，目前你的病程只是度过了急性期和水肿高峰期，还有较长的恢复过程，在目前治疗的同时建议你辅助理疗，口服抗病毒药物至少3到4周，甲钴胺或腺苷钴胺应用促进神经恢复至少2到3周。目前并没有看到你应用抗病毒药物，所以建议加用阿昔洛韦或伐昔洛韦口服抗病毒治疗，同时可以局部按摩面部肌肉促进恢复，避免重复感染和受凉，避免饮酒，规律饮食睡眠，另外要注意筛查有没有糖尿病的可能。目前打针对你的作用不会明显，所以可以停用。你刚刚进入恢复期，所以千万不要急于求成，不可能这么快就恢复，但是一般之后都能够得到非常好的恢复，尤其年轻人。

男性，32岁，右侧面瘫。结合病史，不知眼睛能否闭住，若可以闭眼，就是中枢性面瘫，若眼睛闭不住，考虑是周围性面瘫。若是周围性的结合年龄，往往是面神经炎，经过抗病毒,针灸治疗多数可以治愈。面部肿胀，淋巴结肿痛，多数是炎症表现，通过抗病毒治疗可以缓解。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，面瘫几种可能性，大体分析如下。面瘫也就是面神经炎 1病毒感冒后引发面神经麻痹，可以有耳后疼痛情况， 2早期建议激素治疗，减轻面神经水肿，有副作用，银杏叶片改善循环，甲钴胺胶囊营养神经。 3，3天后可以按摩，理疗，针灸。 4一般20天后才开始恢复，三个月黄金恢复期。 5一般问题不大，极少数人留后遗症，越急越慢。 疼痛，建议普瑞巴林治疗。另外，激素建议停掉。

你现在尚属于急性期，面瘫病因：1. 感染：研究表明多数患者的血清、体液、脑脊液和神经组织活检可检出高水平的病毒核酸，提示和病毒感染相关。 2. 自身免疫力异常：免疫力异常易使面神经发生炎性改变，对于那些反复发生面神经炎的患者，是内在因素主导的一种类型。 3. 自主神经功能障碍：自主神经功能障碍可导致神经的供血血管痉挛、神经缺血。 4. 脑卒中：主要是因缺氧或者脑出血等因素，对面部神经产生了损伤或压迫，而诱发该病的发生。 5. 脑肿瘤：因肿瘤的存在，压迫或侵犯了面部神经，引起该病的发生。 6. 外伤因素：可由面部受到直接损伤，或颅脑的骨折，均可能损伤面神经诱发该病。预防 1. 增强体质，提高抵抗疾病的能力：年纪轻的患者，可根据病情及个人体质，选择有氧运动如跑步、爬山登高、跳健身操等运动；年纪较大的患者可选择散步、打太极、做瑜伽等运动增强体质。 2. 合理饮食，作息规律：饮食上多食新鲜蔬菜水果，补充身体维生素，对增强体质、提高机体抗病能力有一定的帮助，日常生活中要注意作息规律，避免疲劳。 3. 注意保持良好心情：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，平时要注意保持良好的心情。 4. 生活防护：夏季天气炎热时，患者应注意如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹则可能引起面瘫，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 治疗原则 无论是中枢性还是周围性面神经麻痹，均应该设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。 药物治疗 常用药物：泼尼松、泼尼松龙、阿昔洛韦、伐昔洛韦、B族维生素 1. 糖皮质激素：包括泼尼松、泼尼松龙等。用于面神经麻痹的急性期（发病3天以内），可促进面神经麻痹的康复，加快康复进程。 2. 抗病毒治疗：包括阿昔洛韦和伐昔洛韦，用于由病毒引起者；对于面瘫较重或完全瘫痪的患者，可联合使用糖皮质激素和抗病毒药物。 3. B族维生素：包括维生素B1、维生素B12，具有营养面神经的作用。 手术治疗 面神经减压手术的疗效尚不明确。 物理治疗 1. 按摩：通过按摩可以有效的改善患者面部的瘫痪，这样可以有效的恢复神经的功能，可以加快疾病的恢复。 2. 理疗及针刺治疗：茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法，针灸宜在发病1周后进行。 其他治疗 心理治疗：因为面神经麻痹可能会引起面肌痉挛等并发症，因此患者可能会担心美观问题而焦虑，此时应该给与患者信心，积极配合治疗，保持良好心态。 治疗后效果 大部分的患者在经过及时的治疗后可以恢复，特发性面神经麻痹患者可在发病后2-4周好转，3-4个月后完全康复。日常护理需知 1. 角膜护理：有角膜暴露者，须佩戴眼镜以防风沙，必要时用0.9%NaCl溶液纱布覆盖，以免角膜干燥而发生损伤。 2. 面部护理：采用热敷的方式进行局部护理，放松面部神经，改善疼痛状况，可与中医护理相结合，进行面部按摩与活动，切忌冷水洗脸，注意保暖。 3. 饮食调整：进食营养丰富、易消化的软食，进食时将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，并于进食后漱口，保持口腔清洁，禁烟、酒，忌刺激性食物；面部肌肉功能有所恢复后可从患侧进食，以利功能恢复，适当补充钙和多种维生素促进肌肉及神经功能恢复。 4. 保持积极心态：通过行为调整、身心放松、心理暗示等，通过有效的沟通与交流陪伴，缓解负性情绪，消除怀疑恐惧心理，充分信赖医护人员，积极配合治疗康复措施。

面神经炎导致面瘫恢复需要时间，一般1个月左右明显好转，大概需要2到3个月左右完全恢复，如果1个月左右无明显好转，大部分很难完全恢复，你年龄不大，如果没有高血压，糖尿病及大量吸烟喝酒，大部分都能恢复，建议配合针灸理疗，继续服用营养神经药物，注意有无外耳道带状疱疹，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒