2011年CT检查发现胰腺囊肿，2013年起反复消化不良，上腹胀痛，腹泻，2014年腹痛腹泻急诊，检查血淀粉酶370，住院治疗诊断为胆源性胰腺炎，同年6月行胆囊切除术，术后症状加重，2018年超声胃镜确诊慢性胰腺炎，至今一直病情反复，胰腺囊肿每年定期复查，2019年超声胃镜较前一年稍增大，2020年增强MR检查变化不大，血淀粉酶一直在200至300左右，今年6月检查301，今天复查509，这是我检查过的最高值，（今天开始无油半流质饮食）最近还是经常上腹胀痛，近两个月有腹泻一次，但经常放屁为臭鸡蛋味，近两年每天服用得每通胰酶胶囊8粒，经常服用中药调理，腹泻较前几年减少。请问医生我目前的病情需要如何治疗？血淀粉酶如何能降低？

根据您的描述，您的病史较长，病情复杂。您有胰腺囊肿以及胆源性胰腺炎史，经治疗演变为慢性胰腺炎，考虑囊肿成分中含有胰腺假性囊肿的成分。一旦存在慢性胰腺炎，消化酶分泌会减少，会出现慢性腹痛以及腹泻等消化不良的症状，血清淀粉酶一直处于高位，并且一直波动。经口服胰酶制剂，目前腹泻减少，消化不良得到控制，但血淀粉酶会反应性升高，如果没有腹痛加重，血淀粉酶升高也不必在意。慢性胰腺炎有一定癌变的风险，预后不良，需要动态随访，定期复查。建议低脂饮食，少食多餐，继续口服中药，间断口服胰酶制剂，若口服中药能减轻消化不良的症状，可减少得美通服用剂量，定期复查胰腺增强CT以及CA199。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

你好。上腹胀痛，腹泻，放屁臭鸡蛋味，以及消化不良的表现，确实是慢性胰腺炎所导致的外分泌功能障碍所引起的。因为你有胰腺囊肿，这个可以影响到胰腺管道的走行。导致胰腺分泌液排出不畅，因此会引起胰腺的酶类进入血液，引起血淀粉酶的升高。得每通胶囊。属于补充消化酶的一种药，因此在服用后，症状往往能够减轻。你可以面诊一下当地消化内镜的医生，看能否进行胰管支架的植入，保持胰腺分泌液的排出通畅。同时观察一下胰腺囊肿是否在胰管支架植入以后是否会缩小。因为大多数囊肿属于假性囊肿，是由于胰液排出不畅所导致的。

从上传的资料来看，胰腺颈部有小囊肿，大的约一厘米左右，并有慢性胰腺炎。你的临床表现也是消化不良的一种症状。血淀粉酶持续升高。可能是影响了胰腺分泌液的排泄。如果内科保守治疗效果不好的话，可咨询外科能否手术。

看了病历 ，您的情况已经确诊1、胰头部囊肿（良性病变）2、复发性、慢性胰腺炎3、医生采用中西医结合精准治疗，病情获得明显改善3、目前困惑问题如何治疗复发性胰腺炎及降低血清淀粉酶水平建议1、保持乐观心态，积极治疗2、胰腺囊肿和肝肾囊肿一样，不需特殊治疗，主要定期复查①（腹部彩超动态扫查、实时观察、付作用小且经济方便）②密切观囊肿内部有无实性沉渣、絮状物及粘稠脓液）③结合腹痛腹泻、血清淀粉酶、脂肪酶水平，胰腺增强MR或CT明确诊断，复发性胰腺炎（急性发作）④暂禁食、胃肠减压（生长抑素、加倍酯、泮托拉唑静脉给药），胰腺炎控制好,血清淀粉酶会同期恢复正常3、目前症状与胰腺炎复发密切相关①健康生活方式在治疗中举足轻重（低脂、低糖、富蛋白清淡饮食）②建议查CA199、CA242、ECA排除粘液性胰腺囊肿引起恶变③胰腺内外分泌功能试验（如正常每半年至一年复查MRCP+血淀粉酶、脂肪酶、发现异常及时治疗）4、适量有氧运动、保持愉悦心态和定力、坚持中西药结合（得酶通、清胰利胆颗粒、胰酶肠溶胶囊）、力争早日康复。

考虑慢性胰腺炎。注意清淡饮食。注意油腻食物。必要时可中医药调理。定期观察定期复查定期随访

建议饮食和药物调理，继续服用胰酶胶囊，吃容易消化的半流质食物，禁油。可以食用高蛋白粉，补充营养。服用双歧杆菌四联活菌片，多喝水，必要时采取手术治疗。

你好，血淀粉酶增高，首先考虑慢性胰腺炎急性发作。胰头囊性病变。建议禁食，静脉输液治疗，给予生长抑素，奥美拉唑，抗炎，改善循环对症治疗。口服复方阿嗪米特，益生菌对症治疗。

你好，从临床资料上分析。慢性胰腺炎诊断明确，建议继续用药治疗。。平常清淡饮食，少吃多餐。

根据您提供的病史。目前考虑慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿。建议低脂半流质饮食为主。生活饮食规律。除了口服胰酶胶囊以外。可以加用益生菌。必要时可以考虑行ercp检查，以及胰管支架植入术。

胰腺囊肿，目前淀粉酶高。目前，胰腺囊肿不大，只能定期复查。淀粉酶高，只能控制饮食，可以服用抑酸药，艾司奥美拉唑，加得每通胶囊，没有好的办法。