平素体健，无任何疾病家族史，喜肉食，近期熬夜频率高。2022年7月23日入职体检见肌酐127.高于标准值30，尿酸502.高于标准值85，尿常规及肾脏B超正常，于7月28日开始口服碳酸氢钠片、非布司他片，7月30日再次检查，尿常规尿微量蛋白均正常，肌酐125.高于标准值28.尿酸317，在正常范围，胱抑素C1.19，高于标准值0.22。现无任何症状体征。寻求：一、肌酐和胱抑素C高原因；二、是否需要治疗。谢谢老师们！

你应该要告诉医生，患者是个25岁的青年男性，别让大家以为是48岁的女患者。患者的尿常规和肾脏彩超都是正常的，血肌酐在127~130升高的，血尿酸也是升高的。他的肌酐高代表肾脏功能有损害，是因为尿酸高导致的。虽然尿酸现在降下来了，但是它的肌酐没有完全降到正常水平，说明他的尿酸对肾脏的损害已经时间比较长了，没办法完全恢复到正常水平。现在的治疗方案是正确的，继续坚持治疗，血肌酐还有可能逐步的下降。

您好！据上述资料和患者病史，考虑是慢性肾脏病2期，高尿酸血症，高尿酸血症肾损伤。因为尿常规阴性，尿比重低，考虑是肾小管损伤，而不清楚有没有高血压，但是尿酸是高的，所以考虑肾损伤原因可能是高尿酸血症引起。但是由于是慢性肾损伤，所以虽然尿酸降为正常了，但肌酐下降不是很明显，不过还需要观察一段时间再说。注意低嘌呤饮食，适当多饮水，不吃动物内脏五花肉香肠酒海鲜香菇菠菜肉汤等。可以吃尿毒清颗粒，优质低蛋白饮食，复方a酮酸片口服。

高尿酸性肾病，CKD2期，一定要改变生活方式，控制饮食，低嘌呤饮食，戒烟戒酒，不熬夜，不喝饮料，控制体重，长期将血尿酸控制在350以下。

青年男性，以血肌酐异常伴血尿酸升高为主。既往有高尿酸血症，服用非布司他，复查血尿酸下降。结合实验室检查，考虑尿常规、尿微量白蛋白均无明显异常，首先考虑高尿酸血症引起肾功能受损，治疗以降尿酸为主，可辅助加用清浊排毒中成药，如尿毒清颗粒、肾康栓等。

您好，病史及辅助检查已经仔细阅读，根据您目前的情况，胱抑素C有所增高，还是提示有肾脏损伤，结合您的病史，喜食肉食，而且经常熬夜生活作息不规律，又有尿酸增高的病史，不知是否有过痛风发作，考虑长期的高尿酸血症对肾小管造成损伤。根据目前测算出来的eGFR，已经达到CKD2D，建议改善生活方式，不熬夜，监测血压、控制尿酸，优质低蛋白饮食，预防感染，定期肾内科随访，祝安好！

血肌酐和胱抑素C升高说明有慢性肾脏病，肌酐清除率69是慢性肾脏病2期，原因分析，尿常规正常可以除外慢性肾炎，首先第一跟血尿酸血症有关系，不知道有无痛风史，近期有无剧烈活动，水份充不及时？第二有无高血压病史？是否应用或肾损害的药物？如止痛药等，第三有无肾脏病家族史？目前需要严格饮食控制，低盐低蛋白低嘌呤饮食，多喝水，继续监测肾功能情况

48岁女性，体检发现血尿酸502，血肌酐127，尿微量白蛋白正常，双肾B超未见异常，没有高血压糖尿病史，考虑高尿酸血症导致肾损伤，建议低嘌呤优质低蛋白饮食，降尿酸(小于360)，多饮水，预防感冒和疲劳，避免肾毒性药物。

血肌酐高于正常就代表肾功能不全，血肌酐最近几年身高不是特别明显，说明肾功能稳定。血肌酐升高定是有原因的，没有血尿蛋白尿尿常规正常，说明没有肾小球肾炎，很有可能是高血压，肾病或者肾间质疾病，肾间质疾病最常见的是风湿系统疾病以及药物性肾损伤，需要进一步排查。