74岁 脑梗死 影响吞咽功能 手脚能正常活动 头也不晕 意识清醒 基本生活能自理 就是下的胃管 只能喂流食 在县级三甲医院已经住院20天 吞咽功能还是没恢复 现在还有必要转到北京上海的大医院继续治疗吗 准备去北京301医院 还是到医院康复科做康复训练

这个诊断清楚的病，没必要转北京治疗，脑梗死引起的吞咽困难恢复需1--3个月，转康复科，做康复，同时做好二级防治，预防脑梗复发很重要。

你好，很高兴为你解答问题，可以去上级医院看看。

应该去康复科做正规系统的吞咽康复训练，磁共振显示有延髓的梗塞，不知患者有没有唾液也咽不下去只能吐出来的症状，有的话可能有环咽肌失弛缓的情况，吞咽康复训练做的好的地方并不多

脑梗治疗期，只要病情稳定可以转院，N修复仅6个月左右，尽早决策，个人建议尽快转上海。

现在这个脑梗多长时间发病到现在多长时间了？早期我还是建议你们在医院治疗的，因为这个老公这种前三个月治疗和康复最重要，建议还是做三个月的康复和治疗，你是在哪工作？在哪比较方便？这个需要人照顾它的重要

你好根据您提供的病史，如果患者脑梗塞诊断明确，患者恢复期在半年左右，建议康复科，吞咽功能训练。

北京的大医院床位非常紧张，还确定能否住院再去比较好，这种情况可以在康复科做吞咽治疗（有仪器，有治疗师不同进食阶段训练，以及进食体位进食量进食种类的指导），这种治疗技术有些县级医院开展了，有些没有，需要打听打听。

你好！看你描述病情及材料。去北京301医院就诊。查后听专家建议！对症治疗。

你好，建议还是尽快转到正规公立三甲医院的康复科康复治疗，有条件去301医院的康复科是最好。脑梗塞预防治疗的方案，全国都一样的，康复水平就很不一样了。磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权。 你上传的报告里， 看到有做弥散加权 (DW加权)，并且DW加权上有明确的高信号。 结合患者的症状， 有充分的证据表明有新发的脑梗死。脑梗塞诊断明确，并且有脑动脉硬化的情况， 正规预防性用药，可以降低脑梗塞再发的风险。 通俗一点讲，心脑血管就像自来水管，要是长期水压太高、水管里的水太脏，自来水管就容易老化，水管容易破裂或者堵塞，好好保养，自来水管就能用的时间更长。如果水泵有问题（心房颤动），水泵里就容易堆积水垢，水垢掉下来也会堵塞水管。 如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌，出院后应该长期使用抗栓及软化血管的药物，如 阿司匹林（或氯吡格雷）和阿托伐他汀钙（或瑞舒伐他汀钙片）， 这两个药都在用吧？建议把片子拍照上传。 拍摄胶片的方法：打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。 拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括整张胶片；然后可以选取病变部位的胶片，建议每四小格拍一张。 用手机拍摄时注意，进入相机界面后，先点一下屏幕进行对焦，再按拍摄键拍摄， 以能看清楚胶片上的小字为佳。 如果身边没有电脑显示器，也可以用下面的方法：白天的时候，把室内的灯关掉，把片子紧贴着窗玻璃上（透明玻璃）上，窗外的背景尽量是天空这样的纯色，也能拍出比较清晰的照片。 医生更愿意直接看片子而不是看报告，直接看片子能看到更多的信息和细节。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。 降脂的目标是维持低密度脂蛋白小于1.8mmol/L，降血脂可以软化血管，稳定动脉粥样斑块，减低脑梗塞再发风险。 血压的控制目标是130/80mmHg左右，血糖的控制目标：空腹血糖在5~6mmol/L之间，餐后血糖小于8mmol/L

康复科做康复吧，建议去市级医院康复，相对于那里医师经验已经康复设备更好！