医生您好，我家宝宝2岁半，前天凌晨突然发高烧39度无其他症状，到医院验血表示病毒性感染（化验单如下图），以及咽喉红，干咳，开了中成药（药品如下图），用药布洛芬和医院开的这个中成药。高烧到昨晚稍微略有下降，前半夜因睡前吃了布洛芬所以体温基本在37℃左右，后半夜升高到最高38.8℃，早上起来到现在体温37.8℃，又吃布洛芬一次。出现嗓子微哑，咳嗽有痰的症状，请问医生，症状的发展需要调整用药吗？

这个情况首先考虑是病毒感染引起的发热，可以加用奥司他韦颗粒抗病毒治疗。同时观察体温情况发热及时口服退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚，肛门给药退热栓。外用利巴韦林喷剂或者开喉剑改善咽喉情况，勤喂水，吃流食，两到三天观察体温是否恢复正常，反复发热复查血常规支原体c反应蛋白等。必要时静点消炎抗病毒及退热药物治疗

根据化验检查可以用目前的药物，如果持续发热不退，还需要到医院复诊。检查是不是口腔疱疹或者是持续发热不退，需要做肺部CT排除肺炎。体温超过38.5度，及时退热。

根据你的描述和图片考虑急性咽炎，病毒感染 孩子发热往往持续3到5天，除了在专业儿科医生指导下，按需要选择是否用其他药物外（大多数情况无需其他用药），很重要的一点是合理地使用退热药物。大多数发达国家对儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕3吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。对乙酰氨基酚需间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎；担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。一般情况下体温本身对人体是无害的（除外体温超过41℃等极端情况），真正造成肺炎、脑炎的凶手是病毒或细菌等病原体，而非发热本身。发热的处理还有新进展：不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子因为发热觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。生活中的一个特例，就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度：这时只要孩子安稳睡觉，是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二，特别严重的疾病，比如：重症脑炎、休克、严重头部创伤、心搏骤停后等，请在专业医生指导下选择是否退热治疗。此外，各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近（俗称“退烧针”）、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药，更不主****激素（地塞米松、甲泼松龙等）退热。一些中药制剂，虽然在药名上有时会有“退热”字样，但不是真正科学意义上的退热药，更不是“低温时用的药”，都不推荐使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了，挂的盐水大多是抗生素，在细菌感染情况下起“杀菌”作用，没有直接退热效果，所以即使因为临床需要正在输液，也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。现有的多个证据认为，对热性惊厥小朋友是否积极地使用退热药，没有预防再次抽搐的作用。这就是说，非常积极地使用退热药（比如有些热性惊厥小朋友的家长一到38℃给孩子用退热药），照样会有再次抽搐的可能性；按正常原则使用退热药也未必会有更多的抽搐发作。因此，对热性惊厥小朋友使用退热药的时机也请和其他小朋友一样就行，不用刻意过于积极，以免过度用药。对于穿衣多少、是否使用空调：请结合孩子自己

目前情况考虑咽喉炎的症状，咳嗽有痰不除外合并支气管炎，建议把头孢类抗生素加上，可以服用小儿化痰止咳颗粒对症止咳治疗，多喝水饮食清淡

反复发热三天咳嗽嗓子哑有痰。血常规是淋巴及嗜酸粒细胞增高。从血象看属于病毒感染，这种情况呢，有自愈性，可以对症处理就可以，暂时不用调整药物。

根据孩子目前症状和化验结果，考虑急性上呼吸道感染！可以口服小儿豉翘颗粒，建议把罗红霉素加上，如果咳嗽逐渐频繁，最好在查一下支原体，拍胸片！

病儿发烧咽喉红，干咳，血常规中性不高，总数也不高，应是上呼吸道病毒感染。除应用药物降温，可用物理降温，如酒精，主要在颈部、腋下、大腿根。清热解毒的药进行治疗，比如清开灵颗粒。期间还要多喝水，有利于疾病的恢复。一般7天能恢复。

宝宝出现咳嗽，嗓子微哑，说明有急性喉炎的可能。建议继续服药的基础上可以配合雾化吸入治疗。密切观察病情，有加重情况及时医院复诊。

从血常规上看，目前属于病毒感染可能性大，可服清热解毒的中成药。可加服清宣止咳颗粒或金振口服液止咳化痰，喑哑或咳嗽厉害可以考虑做做雾化。多饮水，注意休息，一般体温会持续3天左右。

你好，根据你的描述，结合实际情况，建议最好加头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒联合奥司他韦颗粒抗感染治疗，单纯口服这个药物应该是不管用的。多喝温水，观察体温，必要时复查血常规和c反应蛋白。