五天前老婆说阴道有瘙痒，当时没重视，无套同房两三次。前天老婆去检查医生说有念珠菌，这两天我包皮、系带、龟头都有白色结痂蜕皮，查了下应该是典型的念珠菌性包皮龟头炎。最开始龟头还布满红点，昨天早晚用了老婆开的苯扎氯胺溶液泡了两次，红点消了但白膜还在，今天龟头尿道口红了且系带两侧很痒。今晚换红核妇炎洁洗液兑水浸泡稍微缓解瘙痒。【疑问】1.今日小便会阴无力且尿味芳腥，会不会上行感染成念珠菌性尿道炎？2.明天单位要求打新冠mRNA疫苗，念珠菌这种情况有无影响？3.打完疫苗多久后才能吃抗生素治疗念珠菌？

# 包皮龟头... # 龟头炎 # 感染

医生回答

赖伟红 | 副主任医师

三甲

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科

问TA

从病史描述和化验检查结果看，诊断念珠菌性包皮龟头炎。治疗需要抗真菌治疗。回答你的问题如下：1、尿味与感染无关，可能是口服食物或药物造成。对于正常人而言，这种感染不会导致尿路上行感染，无需担心！2、这种感染不影响疫苗接种。3、冠状病毒和念珠菌属于完全不同的病原体类型，在免疫反应上没有相互影响。接种新冠疫苗，并不影响口服抗念珠菌治疗。建议：1、口服氟康唑治疗念珠菌感染，每周一次，用三次药。2、局部不宜过多使用消毒剂和洗涤剂。3、包皮龟头部皮损局部，外搽特比萘芬乳膏少量即可，每天一次。

回答于 2021-01-07 提问者认为有帮助

徐芳 | 副主任医师

三甲

蚌埠医学院第二附属医院皮肤科

问TA

念珠菌皮肤感染，比较常见，男女之间会传染，表现不同，女的主要是阴道炎，痒，豆腐渣或牛奶样白带。治疗方面。1女的可以用咪康唑栓，或者双唑泰栓。2男的搽咪康唑乳膏，或者酮康唑乳膏外搽就可以。3局部清洗时候，不要加其他药物在水里。4小便与这个无关，要多喝水。5这个和打疫苗无关。治疗不能使用抗生素。只搽治疗真菌的癣药就可以。

回答于 2021-01-07

李习梅 | 主任医师

三甲

宝鸡市中心医院皮肤科

问TA

念珠菌性包皮龟头炎诊断明确，逆行感染诱发尿道炎的可能性不大，多喝水，正常洗涤。该病不影响新冠疫苗注射，念珠菌性包皮龟头炎外用萘替芬酮康唑乳膏，口服伊曲康唑，夫妻必须同治，煮沸消毒内裤，禁酒，一般需要三个疗程。

回答于 2021-01-07

赵淑肖 | 副主任医师

三甲

河北医科大学第三医院皮肤科

问TA

看了你的介绍，你这种情况念珠菌不会上行。新冠是病毒性的，念珠菌属真菌，所以念珠菌感染不影响你打疫苗。打疫苗与治疗念珠菌可同时进行。建议夫妻同时口服抗真菌药伊曲康唑胶囊，每次200mg，每天1次，连服1周。

回答于 2021-01-07

刘春平 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院皮肤科

问TA

真菌感染时，应该积极治疗的，否则形成慢性尿道炎就比较麻烦。这种情况队打疫苗没有太多影响。吃抗真菌的药不会影响打疫苗效果。抗真菌的不是常用的抗生素,抗生素主要针对的是细菌。建议口服伊曲康唑。

回答于 2021-01-07

宋树玲 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院皮肤科

问TA

你好：根据病史分析：龟头炎，真菌感染引起，建议，避免湿热，硼酸溶液冷敷后，保持干燥，口服特比萘芬片，一般症状都缓解，方便红光治疗

回答于 2021-01-07

张美芳 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院皮肤科

问TA

念珠菌感染是真菌感染，应该使用抗真菌药物，比如派瑞松软膏，特比萘芬乳膏或者克霉唑软膏等。一次非常少量一点点，不能用多了，有刺激性。炎症反应明显时，可以口服清热散结胶囊和氯雷他定片。这种局部炎症可以打疫苗。忌口酒精咖啡辣椒等。保持局部清洁干燥干净透气。休息好提高免疫力。两个人一起治疗，好了以后要巩固治疗二周左右。

回答于 2021-01-07

万芹 | 副主任医师

三甲

张家界市人民医院皮肤科

问TA

这种感染外擦氟康唑眼药水，一天4次试试？有上行感染的可能性，但是对于男性可能性不大，如果外擦药好了，打了疫苗以后也不用吃药了。

回答于 2021-01-07

刘汉平 | 主任医师

三甲

汉中市中心医院皮肤科

问TA

依据你提供的病史及症状，考虑是念珠菌感染引起的龟头炎。该病主要通过性接触传染。男性出现尿道炎的相对少。建议：局部外涂药可以治愈。用奈替芬酮康唑软膏，每日二次。如服药用氟康唑片，服一次150mg(3片)就可以的。不影响打新冠疫苗。同时对方也治疗。就不会互相传染了。