患者65岁，08年6月病理诊断胰腺中低分化粘液性乳头状囊腺癌，外科手术切除胰腺尾部，并化疗4个疗程。后期服用上海肿瘤医院中西医结合科医生中药方案5年。20年3月肺部炎症住院2次消炎无果，后pet-ct显示肺部和纵隔淋巴结肿大，脑部、肝脏、肠胃及骨暂无特殊转移灶提示。外科手术切除左侧一片肺叶，周边淋巴和纵隔淋巴已清扫，比对08年胰腺癌切片病理报告为胰腺癌转移，纵隔淋巴有癌细胞，4月末不断产生大量胸腔积液，在引流后的积液中找到癌细胞。基因检测KRAS和TP53两个基因突变。目前病人情绪稳定5月份准备化疗。因为患者病理显示为胰腺癌11年后转移到肺部，伴恶性胸腔积液症状情况比较特殊罕见，现在想咨询对该患者目前有没有合适的治疗方案。