尊敬的医生:您好！患者男，42岁，乙肝，肝硬化，已经有消化道出血（吐血了），止血了。门静脉高压，脾大。关于治疗方案，有医生说切脾，有医生说做断流，我想咨询一下，切脾和断流是一个概念吗？区别是什么？感谢医生指点迷津。

切脾+断流(贲门周围血管离断术)是治疗肝硬化的最佳治疗方案，是一套治疗方法，不能分开！

(2门-奇静脉断流术(portal-azygous disconnection)：断流术就是通过手术切断门静脉和体静脉之间造成出血的侧支循环，以达到防治出血的目的，优点是即时止血率高，手术操作简单，术后能保持门静脉向肝性血流，肝功能维持好，肝性脑病发生率低，缺点是术后再出血发生率高 脾切除术：由于门静脉高压引起的脾大，脾功能亢进是继发性，属脾脏淤血造成的，针对门静脉高压引起的脾大，脾功能亢进，在病人无上消化道出血史，脾大伴有明显脾功能亢进者，可行选择性脾动脉部分栓塞以缩小脾脏，减轻脾亢，而很少选择单纯性脾切除术，如有并发食管胃底静脉曲张破裂出血或有出血危险者，可在行脾切除术的同时加上分流或断流术。

切脾和断流不是一个概念，切脾是为了改善你的脾功能亢进，断流是为了治疗你的胃底食管静脉出血。现在你的血常规结果应该显示你血小板比较低吧。脾功能亢进严重时，三系都会低。

您好，仔细看过您的检查报告单和病史，目前诊断是很明确的：乙型肝炎肝硬化，合并门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血和脾功能亢进。治疗的重要目的之一是防止再度出血。脾切除是一个比较好的方案，能降低门脉呀，缓解静脉曲张后脾功能亢进（引起血小板少的原因）;断流或分流是采用栓塞等办法，阻断脾的血流，创伤小，效果没有那么明显，还可能有诱发肝性脑病的可能。希望我的解答对您有帮助，祝您早日康复。另外，抗感染和抗病毒治疗不能忽略！

你好，根据你的描述，需要做脾切除加上胃底贲门周围血管离断手术治疗。你提的手术方式不是一个概念。

建议做血管阻断治疗，如果脾脏切除手术也可以的，一个是内科药物阻断，一个是外科手术治疗，不是一个概念，可以先考虑血管阻断治疗，效果不好，再考虑手术切脾治疗好吧

并不是一样，是术式选择不同，若同时合并脾亢，建议断流术同时切脾治疗。

你好，根据你的叙述，建议切脾，切脾比断流要彻底，祝早日康复！

门脉高压以后。建議你切除脾脏是正确的，因为切除了脾脏，它就减少了门脉高压，以后不容易引起食道的出血情况。如果分流手术就是通过手术，使高压減少血管压力.。但是这种方法有时候复发机会大。