男 48岁 江苏省常州市
2020.01.26
医生回答
刘春平
| 主任医师
三甲
河北医科大学第三医院皮肤科
问TA
看了你的描述、照片以及化验单，这种情况一开始诊断真菌是有可能的，但是你开始用的各种药物都是针对细菌的。尿检里面细菌总数超标，其实不一定有问题，有的时候留尿不是特别严格，受到周边污染，也可以引起这种细菌总数超标，这个并不代表一定有问题，需要彻底清洁后再次留尿，而且应该留取晨尿的中段尿，这样才比较有意义。建议先不用担心，复查尿常规，看一看到底有没有细菌感染，如果没有细菌的话，我们不用使用抗细菌的药物。龟头表面和尿道口可以直接做真菌镜检，但是由于多方治疗后镜检可能呈现假阴性。可以继续使用抗真菌药物治疗，但不建议用特比萘芬。这个部位的真菌感染以念珠菌居多，念珠菌对特比萘芬不敏感，建议使用伊曲康唑，念珠菌、霉菌都敏感。局部复方黄柏液清洁后，外涂曲安奈德益康唑乳膏，每日两次。同时避免食用辛辣刺激食物。
孙东杰
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院皮肤科专家门诊
问TA
从图片看，是两个事儿，龟头是念珠菌性龟头炎。尿道口是尿道口包括尿道炎。我建议你采取正规公立医院就诊，不用去做广告的医院。尿道口外涂联苯苄唑，涂四周。口服多西环素比较靠谱，不喝酒，多饮水
张美芳
| 主任医师
三甲
陕西省人民医院皮肤科
问TA
从照片看有尿道口潮红充血，考虑是尿道炎。用了这么多抗菌素，太乱了。正确的应该是做细菌、真菌、衣原体、支原体检查，那种感染就针对性治疗，坚持二周到三周。忌口酒精。睾丸鞘膜积液应该去医院泌尿科看看。
杨靖
| 副主任医师
三甲
重庆大学附属三峡医院皮肤科
问TA
您现在可以继续吃特比萘芬片，因为它是一个抗真菌的药物，现在非淋球菌性尿道炎有可能是支原体，衣原体，也有可能是真菌和病毒感染引起的。目前看来就是真菌感染引起的，可以继续吃，如果您实在不放心肝功能的问题到医院里面查一下就行了，肝区有异常并不代表肝功能一定有问题，有可能是正常的代谢药物的反应。这种药要连续吃半个月左右才能彻底断根
王胜春
| 副主任医师
三甲
河南省儿童医院皮肤科（东三街医院）
问TA
根据病情，可能是非淋菌性尿道炎合并有真菌感染。由于用药有点多、时间有点长，可能导致药物性肝损伤，既然现在没什么症状了，就别吃药了，过一段时间查一下肝功，不用药以后可能慢慢就正常了。
刘汉平
| 主任医师
三甲
汉中市中心医院皮肤科
问TA
依据你提供的病史及资料，尿道口红肿等临床表现，考虑鞘膜积液；非淋菌性尿道炎。建议：目前治疗鞘膜积液为主。去泌尿外科瞧瞧，鞘膜积液治愈，尿道炎也可好的。
赵连皓
| 主任医师
皮肤科
问TA
仅凭化验单和几句话，考虑是霉菌性龟头炎，需要查查前列腺液，看看有没有非淋性尿道炎。平时注意性接触，不要久坐，防止脚气，手淫等不良嗜好。建议你口服八正合剂，中药调理不错
康小平
| 主任医师
三甲
武汉科技大学附属天佑医院皮肤科
问TA
你好！根据病史描述和图片提示，考虑是霉菌性龟头炎。口服特比萘芬片效果好但担心肝损害，建议外用药为主，或口服另一种口服抗真菌药物伊曲康唑片配合外用特比萘芬乳膏。方案一：特比萘芬乳膏每天二次外用，连续三周，优点没有肝损害。方案2:特比萘芬乳膏外用每天二次连续两周，口服伊曲康唑片每天0.2，连续两周。优点疗效快，缺点可能有肝损害。
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