老婆27岁身体状况良好首次怀孕，6周，之前在二医院做初期检查孕酮HCG都很正常，结果上周又在省妇幼医生要检查子宫动脉和D2聚体，结果偏高如图。医生说要一天三次肝素，老婆打了一周，昨天去查D2聚体已经降到0.29了，医生说还是需要一天两次肝素，老婆肝功能已经出现异常了，请问这样真的正确？老婆每天在家担惊受怕。我身边很多同龄朋友怀孕，去各大医院检查都没有测过这些东西也从没人听说。但是网上倒能查到很多使用肝素的准妈妈。我知道省妇幼的医生这样做肯定有意义，但是意义大吗？子宫动脉血流过快，对准妈妈和宝宝有多大影响呢？理论上有影响的话那空气质量水质不好也都有影响啊！正常妈妈根本就没那么多检查这真的有必要吗

您好！D二聚体偏高，会有血栓的风险，而我们临床上很多胚胎停止发育，就是因为血栓前的状态引起的。低分子肝素在妇产科是一个常规的药物，而目前全国范围内只有在预防流产方面做的好的医院和医生，才会使用这个这个药物进行保胎治疗。对于很多医院还停留在黄体酮保胎的层面。所以这个东西并没有广泛的进入大众的视野。像广州的陈建明等先驱者，已经开启了使用低分子肝素精准保胎的新时代。对于剂量问题，一天三支是相对安全的，不算用量很大，而在减量的过程中，从安全考虑，不会猛的把三支全停掉，而是从三支到2支，从2支到1支逐步减量。 这是医生普遍会遵循的一个做法。至于肝功的问题，没有见到你的化验单，我没法给出一个合理解释。 最后想说的一点，选择医生以后也要信任医生。我这边是山东三甲医院生殖中心，我相信我并没有和你的主诊大夫有什么沟通，但是从处理上来看，我比较赞同他的做法。最后祝孕期顺利，母子平安。

你好，只要孕后血值和孕酮都正常，就没有什么问题，注意观察，定期孕检即可。省妇幼额外检查其他，我认为是没有什么必要的！即使子宫动脉血流有点快，即使d2聚体偶尔有点偏高，这也不是什么大问题呀，并不影响胎儿发育。如此过度检查，造成孕妇心里紧张，情绪不畅，更不利于胎儿发育！！！所以建议，不要再打什么肝素了！随便用药，没有好处。还是那几个字，注意观察，定期孕检即可，只要血值和孕酮正常，没有什么不舒服，没有腹痛出血，就没有问题。

你好，欢迎使用微医，肝素可以每天一次，检查D2聚体偏高需要定期打肝素，复查的，预防胎停育的情况，建议打到12周。祝好孕！

d二聚体高反应有血栓形成，子宫动脉血流快从侧面印证有血栓形成，导致子宫动脉官腔变细，血流变快。所以说打肝素是有道理的，至于肝功异常不一定是打肝素所致，可能是怀孕后母体内血容量增多引起的淤血肝所致

您好，一般越级别高的医院检查的项目越多，对于筛查孕期可能出现的并发症早期预防性治疗避免更严重的并发症，检查是有必要的，治疗也是必须的，

D二聚体是凝血的指标，孕期稍高属于正常，因为孕期血液属于易凝状态，但是D二聚体太高多母儿都有风险，有母体形成栓塞风险，且随着孕周的延长数值会继续增高。某些病态条件下,D-二聚体会异常增高,比如说妊高症，因为妊娠期高血压病患者更倾向于血栓形成和DIC发生.所以产前检查此指标,对病情监测及治疗有重要意义。一般正常孕妇D-二聚体为0.51±0.15mg/L而妊高症一般D-二聚体为1.2±0.21mg/L。对照你老婆的，好像她尚处在正常范围。

d二聚体偏高，容易胚停流产，孕晚期容易子痫，胎盘老化，这样用药肯定是预防为主，以防胚停的发生，不是说等到出现问题再用，肯定预防为主。

你好，根据你的病情描述，如果用药后出现肝功能损害，建议停药观察

这些检查意义不太大。 动脉血流速加快说明都没有痉挛。 不是什么大的问题。

你好，我看到你的咨询，你的这个问题也问到关键点上。 如果你是头胎怀孕，以往没有不良孕产史，没有胚胎停育或者是反复的生化流产，真的没有必要做这些检查。 你需要做的就是当抽血验孕了，在知道怀孕后大约20天的时间应该做b超这个b超应该看到胎心，这是一个最有意义的观察胚胎正常与否的一个检查，在这期间如果不流血，没有异常情况，我们不主张反复检查hCG和孕酮。至于hcg的翻倍，只要不往下降，就应该继续观察。 而孕酮是一个脉冲式分泌，单次的检查不能提现体内的孕酮情况，况且有的口服药物如地屈孕酮根本不在血中体现。医生也不会根据孕酮水平指导临床用药。这些概念是在专家共识里提出的。 你可以用孕酮类药物保胎。即便是保胎，也也是一个经验性用药，并不是你有孕酮缺乏黄体功能不全的疾病。 现在有不少的医院或者医生对怀孕的妇女做各种各样的检查，尤其是在没有充分指征的前提下，作免疫系统和关于血栓倾向的检查。这些检查有很多情况有过度之嫌。就像你做的这些检查一样。并且根据检查结果的某些异常见风是雨。 过度检查后面跟的是过度治疗。 对于你的建议，有几下几点？ 如果你月经正常，在你停经50天的时候应该去医院做b超，这个b超如果能看到胎心说明胚胎是好的，如果看不到胎心，可以一周后再观察，再询。 第二，如果你以往确实没有不良孕产史，我认为可以逐渐停用肝素。关于你那个轻微的异常值，临床意义不大，可以12周后复查。