女，35岁，痛经20年，上月疼痛程度加重，月经来之前三天开始头痛，月经第一天干呕，后吃止痛片解决。2022年10月体检发现有子宫肌瘤等问题，见图2,2023年1月27日复查，B超单见图1。医生开了妇科千金片和定坤丹（定坤丹成分见图4），但我正在吃冬令膏方（图3），问：1.定坤丹我能吃吗？2.这些药能否同时吃？3.液性无回声区是什么意思？4.子宫内膜厚是否有问题？5.为什么会有盆腔积液？谢谢

您好！痛经考虑是子宫腺肌症引起的。可以吃短效避孕药优思明治疗。定坤丹不需要吃，没啥用处。如果想吃，可以同时吃。子宫内膜厚度正常，并不厚。液性无回声就是盆腔积液。2cm左右的积液完全是正常的，因为盆腔本来就有液体，是为了起到肠子蠕动的润滑作用，这并不是盆腔炎。盆腔积液：在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。大多数盆腔积液属于生理性，不需要临床治疗。如：正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液；少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。所以少量盆腔积液不用管它，是正常的哦，不影响健康。

痛经严重，再根据B超怀疑有腺肌症伴肌瘤，可以口服孕三烯酮治疗。正常子宫内膜厚度黄体期0.9-1.5厘米，你的结果是正常的。盆腔液性暗区（盆腔积液）可能的原因是：排卵期、腹腔少量积液、盆腔炎、腹腔内出血。这个B超是去年十月份的，就不用纠结了，应该没问题。定坤丹是辅助用药，没必要吃那么多的药，暂时先不吃吧

定坤丹对缓解痛经有一定的作用，经前一周服用即可！口服膏方期间可以暂停服用定坤丹！你现在痛经的主要原因是子宫腺肌病，最佳的治疗方案是放曼月乐环！液性暗区就是盆腔积液，你盆腔积液最深是22毫米，也不是大问题，一般小于两厘米就算正常！女性盆腔内少量的积液是起到一个润滑保护作用的！你的子宫内膜没有增厚，第一张彩超看到5mm强回声，有子宫内膜息肉的可能性，第二张就没有了，这个不用太担心！即使是息肉的话，放曼月乐环也能治疗解决

你的描述和你的图片已经详细的阅读了，你痛经可能与腺肌症有关系。定坤丹这种药物是调理的药物，你可以吃没问题的,但是你不能和这些中药一起吃，因为很多种中药 和定坤丹都是重复的。有几个小的子宫肌瘤，这个可以不用治疗，无回声是宫颈的腺体囊肿也是不需要治疗的。 你的盆腔积液并不多，大部分都是正常的生理现象，如果没有腹疼的症状也是不需要处理的。

根据你的情况定坤丹是可以吃的，你手上的这些药可以同时吃，宫颈的液性无回声区是属于有宫颈的纳氏囊肿，一般是慢性宫颈炎症的表现，盆腔有积液，一般考虑到有盆腔炎症导致的，第1张，彩超单，子宫内膜厚11毫米，应该是快要来月经了，第2张内膜4毫米，可能是月经刚干净照的，这个都是正常情况。根据你检查的结果，考虑到有子宫肌瘤合并有子宫腺肌症，这样很容易导致痛经的发生，痛经分原发性痛经和继发性痛经，有痛经的患者建议平时不要吃冰的喝凉的，在来月经前4~5天可以月付小腹部，可以喝点月月舒，益母草膏。痛经厉害的时候也可以吃点止疼药，你现在的妇科千金片就可以治疗盆腔炎症，有盆腔炎，平时要注意观察白带是否有异常，如果发现白带异常要及时就医。

情况已经了解。女性年龄34岁。痛经20年，上个月加重。即往查体有子宫肌瘤。从B超检查来看，有子宫肌瘤合并子宫腺肌症（痛经的主要原因）。根据目前情况来看，可以服用妇科千金片和定坤丹。盆腔内无回声区是盆腔积液，右侧卵巢无回声，为卵巢生理性囊肿，这两项都无需处理（定期观察即可）。建议放置宫内节育器-曼月乐，可以减轻痛经症状。

你好！你的情况已了解，检查结果及药方已看。根据你的症状和超声检查的结果考虑你存在子宫腺肌症和腺肌瘤，这也是你目前痛经的主要原因。两次超声结果对比，最近这次比之上次还出现了子宫内膜增厚和一侧卵巢囊肿，考虑并非病理性，只是身体处于不同的月经周期而己。通常在月经中后期子宫内膜比之月经初期会明显增厚，月经中后期卵巢出现的小囊肿多为发育中的卵泡或者排卵后形成的黄体，这个时期部分人还会出现盆腔少量积液，多为生理性的，无需处理。你近期这张超声检查所见即是如此，所以无需紧张。至于子宫腺肌症和腺肌瘤的治疗，首先可以用药物治疗。比如你目前吃的几种中药，为活血通经止痛和滋补气血的，是可以吃的，不过定坤凡和冬令膏方的成分和作用相似，不必同时吃，可待一种吃完后再服另外一种。除了中药，还可在妇科内分泌医生的指导下服用激素治疗。如果没有生育要求，也可以服用短效避孕药或者上曼月乐节育环治疗。只有药物治疗无效或者子宫明显增大、月经明显增多者才需要手术治疗。