左侧腋下、前胸、肋骨附近已经放射状拉痛一个月。去做了乳腺、肺部CT等，除了散发肺小结结外均无大问题。心脏彩超、心电图也显示大体正常。于是下决心做了个冠状动脉造影，结果显示如下，看不太懂，医生能帮我解释一下吗？LM这个什么原因、右冠又有什么影响？谢谢

这种往往容易会被误诊成为心绞痛，其实它只是疼痛的部位位于心脏附近，它更多的原因是来自于由于长期固定姿势，导致局部血液循环淤滞，运动系统慢性的僵硬，出现颈肩综合症，颈椎的问题，导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重，尤其是以胸廓的运动，减少熬夜，增加休息，避免紧张焦虑的情绪，增强抵抗力，同时适当的服用一些芬必得之类的药物，就可以起到很好的缓解作用。 你后续就可以通过物理治疗增加运动，尤其是以胸廓和颈椎胸椎，这个范围的运动促进血液循环，必要的时候推拿，理疗，针灸等等都可以使得局部炎症的消散，症状的明显改善。

冠状动脉造影没有发现冠状动脉又狭窄，属于正常。看看消化内科门诊进一步明确诊断。排除消化系统问题。特别是反流性食管炎和慢性胃炎。

患者为男性，29岁， 建议患者查一下24小时动态心电，心脏超声。肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。你的描述，精神紧张的原因，冠脉没有问题，建议患者注意休息，保证睡眠，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，多做户外活动，工作2-3小时后起来活动活动，做深呼吸，放松心情，不喝浓茶、咖啡。

你这种情况冠状动脉检查没有什么问题，你这个检查只是提示右冠状动脉占优势作用，没有什么问题

这个是冠脉CTA结果，总体来说，这个冠脉CTA还可以，疼痛可能与心脏无明显相关，可以看一下疼痛科。

男性、29岁，左侧胸部放射性疼痛一个月。考虑颈椎病引起。建议：做颈椎CT，以便鉴别诊断。

1.病史小结:患者青年男性，左侧胸部放射状拉痛1月，冠脉CTA提示左主干少许非钙化斑块，管腔轻微狭窄。 2.胸痛方面:根据冠状动脉CTA，患者胸痛不至于引起明”显胸痛，需要除外其他引起胸痛可能原因，如肋间神经或肌肉或软组织损伤可能。左主干少许非钙化斑块需要考虑患者血脂，血糖，血压，是否肥胖等危险因素。 1.控制体重，保证血压，血脂，血糖在正常范围。 2.定期复查，如胸痛加重，有必要完善心肌酶，肌钙蛋白，除外心肌损伤可能。 3.症状加重需要及时医院就诊。

没有心脏和肺部等问题肋间神经痛而已，不用担心

你的冠脉造影显示：正常LM少许非钙化斑块，无实际临床意义。左侧前胸放射性拉痛，是持续性的还是发作性的，发作时有无诱因，在什么情况下症状明显。等等这些均对疾病诊断有一定的指导价值，另外血脂系列，肝功，心肌酶谱系列是否正常?等等，因此需要继续检测，明确诊断，指导治疗

冠脉造影没有看到明显狭窄，只在LM（左主干，心脏血管的一个部位）看到轻微的斑块。不足以引起缺血症状。心脏血管分左冠状动脉和右冠状动脉。发育会因人而异。如果右冠又大又长，叫做右优势。也有左优势型的。这是形态描述，不是疾病。你的症状应该与心脏无关。建议胸外科就诊。排除下肋间神经痛，肋软骨炎等等