男、46岁、2015年十月份左右发现血精、医生认为是结核，吃一个月结核药后血精消失，连续吃了三个月后停药，六个月后又出现了血精，后又吃结核药一年半，吃结核药期间未见血精，停药后三个月又出现了血精，射精时先可见鲜红血喷出，后见精子，射精后拉尿出现有血块，平时拉尿没有血块，但手淫几次均未出现血精

你的情况比较复杂，反复的射精带血，这种情况一定要注意，使用精囊镜检查。主要是要排除有没有小的结石，肿瘤等。另外可以对精囊内清洗，治疗。

你好！建议你们行经直肠前列腺精囊彩超检查，必要时可选用输尿管镜检查诊治。查精液结核菌培养及药敏试验，结精液TB-DNA，精液抗酸染色检查。明确诊断。

1)2015年医院里诊断结核，有什么依据诊断结核?是不是在血精找出抗酸扦菌或培养找出结核菌，这是诊断结核的金标准。2)如果没有以上的检查阳性，那么就不能确定為结核。3)抗结核药物当中也有抗菌作用。4)一般血精是由于精囊炎引起的感染造成的，所以应当作一个前列腺液的细菌培养和药物敏感试验，根据什么细菌再选择药物，这样比較有效。

抗结核效果不佳，有没有确诊是结核？比如做结核的有关检查？建议三甲医院泌尿外科就诊检查，明确病因。

确诊精囊腺结核要根据PPT试验的，以及精囊腺的磁共振等检查。引起血精的常见原因就是精囊腺炎症之外，还有苗勒氏管囊肿等多种疾病可以引起，建议可以到当地能够检查精囊镜的医院进行精囊镜检查。