2019年8月确诊为左肺下叶浸润型腺癌，做了手术，然后做了4次化疗。后来发现脑转移，患者面部麻木，吞咽困难，目前在吃奥希替尼靶向药。我们去上海肺科医院，放疗科医生建议定位放疗，肿瘤科医生建议先吃靶向药，就想再咨询一下医生，脑部放疗有多大概率治疗现在出现的面部麻木那些症状？现在吃的靶向药对脑部肿瘤有多少治疗效果，脑部放疗对现在肺部治疗有什么影响？免疫治疗是否适合我们？或者医生有没有什么更好的建议？

患者目前诊断肺腺癌术后病脑转移，EGFR突变。脑转移合并有面麻症状。MR提示脑肿瘤3cm左右，右侧桥小脑受压水肿。治疗建议患者有脑水肿，有面麻症状，建议给予脑转移灶放疗，放疗缩小肿瘤，减轻肿瘤压迫水肿的机会60%左右，放疗同时可服用奥西替尼，必要时联合免疫治疗，效果更好。

杨女士你好。你的左肺下叶肺腺癌手术后，做了辅助化疗，脑转移后，又服三代的奥西替尼，治疗正确。目前的问题是，尽管口服奥西替尼，脑转移灶仍存在，有医生建议脑病灶放疗，此意见也对，应该放疗。放疗的办法，可以伽玛刀放疗，也可以立体定向放疗。由放疗科医生决定。 你之前可能做了基因检测，如果egfr，alk，有一个是阳性，不建议你用免疫治疗。只有两个系列基因全阴性，可以免疫治疗。 你问脑部放疗，是否影响肺部，不会的。 祝女士治疗顺利。

根据提供的信息资料分析，这是一个54岁女性肺腺癌手术后脑转移的病情。肺腺癌容易脑转移，建议综合治疗，脑部进行放疗同时口服靶向药物治疗，。否则脑转移瘤的发展引起走路不稳，重者偏瘫等等症状，同时放疗打开血脑屏障，靶向药物治疗容易进入脑部，起到1+1大于2的治疗效果。祝福早日康复快快乐乐的？生活每一天。

患者左下肺侵润性腺癌术后，脑转移，出现面部麻木吞咽困难。建议结合基因检测结果进行基因靶向治疗，同时对脑转移进行放疗，靶向治疗主要针对肺部肿瘤和脑部转移瘤的靶向性治疗，放射治疗主要针对脑转移灶的治疗，后续结合治疗情况，可以考虑PD1免疫治疗。祝好转。

肺癌晚期（脑转移）诊断明确，面部不适考虑脑转移病灶有关 全身治疗为主，脑转移病灶局部放疗；腺癌有驱动基因突变的免疫治疗多无效，考虑使用的话先做pd-l1检测

资料显示系肺腺癌晚期脑转移，有EGFR基因突变，可以直接服用奥西替尼。药物的有效率大概在百分之三十左右。小脑独立转移灶可以考虑放疗。免疫治疗需要评估患者现在的情况：比如心脏、肾脏、肝脏功能等是否正常？是否能够生活自理？麻木和吞咽困难的问题不一定是转移导致的，还要检查一下局部有没有淋巴结转移等情况。中药积极治疗。

你好，患者目前为肺腺癌脑转移，EGFR检测为18外显子有突变，这种情况可以口服奥西替尼，这个主要是针对肺原发病灶，对脑转移灶有一定作用，另外针对脑局部病灶，采用放疗短期控制效果还可以，如果效果好可能面部麻木症状可以控制，这个只能治疗了才能知道，脑部病灶对肺部治疗没有影响，还是要用靶向药，由于目前有EGFR基因突变，所以不太适合免疫治疗。祝患者身体健康。后面有问题可以通过这个平台发给我。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期，脑转移一般放疗有效，建议放疗。2、结合靶向药物共同控制肿瘤生长。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以于周一上午或者周六上午到龙华医院11号楼5楼门诊直接挂号就诊。祝好！

左肺癌术后，脑转移。egfr突变。基因检测：外显子18突变，首选靶向治疗。小脑转移灶3cm，建议：SRS立体定向放疗。好好努力，有希望…

你好，奥西替尼可以治疗肺癌脑转移，目前建议放疗，也是脑部放疗，是为了预防脑部肿瘤引起的颅内水肿导致的脑疝。可以同时靶向药物+放疗。脑部放疗只是姑息治疗，对肺部的治疗还是要依靠靶向和化疗。免疫治疗可以联合，因为副作用能耐受，值得尝试。