子宫内膜不典型增生，疑似高分化腺癌，子宫局灶原位癌变。我想询问各位专家我这种情况下一步最优治疗方案是什么？还需要做哪些检查进一步确诊，必须要切除子宫吗？谢谢各位专家！！！

37岁切子宫太年轻了，如果不要生育也可以采取。子宫内膜高分化，如果工期可以先用高效孕酮治疗，反复多次宫腔镜和刮宫，观察治疗。如果到宫颈管或二期，必须切除子宫。进一步做宫腔镜下刮宫，分期明确，决定治疗方案。

请问是有有生育?根据您提供的检查化验，可以诊断为子宫内膜癌。建议进一步明确做子宫附件核磁共振检查及CA125检查，明确是有有肌层浸润。内膜组织进行免疫组织化学检测雌孕激素受体，了解孕激素治疗的敏感性。原则是建议子宫切除。如果未生育，核磁共振排除子宫肌层浸润、子宫内膜孕激素受体阳性，可在严密监护下保守治疗，每3个月进行子宫内膜活检，评估治疗效果。至少治疗9个月以上，如果完全逆转，尽快怀孕。妊娠分娩后建议子宫切除。如果已有生育疾病完全缓解也需要用药，可以放置曼月乐，定期复查，防治复发。保守治疗有复发风险。

子宫内膜癌生育结束建议做子宫切除术。根据术前检查决定能不能保留卵巢。如果还有生育需求先用高效孕激素或者曼月乐转化内膜每三个月做宫腔镜评估。能转化内膜就妊娠结束后切除子宫，内膜转化不了就直接切除子宫。

你好，问题收到，病情已了解。病理提示子宫内膜局灶原位癌，而且看血常规已经中度贫血，这种情况建议行子宫全切术，建议完善术前准备。

病史已了解。子宫内膜不典型增生，局灶原位癌。根据目前病情，建议行子宫切除术。术前可以做磁共振。

从提供资料来看，已有诊刮术后病理报告，诊断为子宫内膜复杂性增生过长伴不典型增生，局灶原位癌变。考虑诊刮术取材，而非宫腔镜检查下取材，可能会有遗漏。建议病理切片请上级医院病理科会诊复核，必要时宫腔镜检查了解宫腔内有无残留病灶。根据两者检查结果再做判断并确定下一步诊治方案。如按目前现状，建议行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。根据术中冰冻切片病理结果，必要时需扩大手术范围。

1.请拿石蜡切片到著名三甲医院病理科会诊。2.做个PET-CT及盆腔增强MRI。3.做免疫组化检查。建议：1.生过孩子没有2.根据上述检查结果来判定如何最大获益处理。

子宫内膜刮宫病理如果只是不典型增生，可以药物治疗，然后观察子宫内膜能否逆转。但是有局灶性原位癌变，还是应该手术治疗。要做子宫切除术，术后病理还要看看是否病变更严重。还需要做宫颈癌筛查，看看宫颈是否有病变。

您好，已详细阅读资料。目前情况，考虑子宫内膜癌不除外。如果没有生育要求，子宫全切术是最好的治疗。如果没有生育要求，不要犹豫了，手术治疗是第一选择。子宫内膜癌早期手术是可以治愈的。 如果有迫切生育要求 另当别论。可以上一级医院会诊病理切片，然后大剂量高效孕激素治疗，三个月后宫腔镜诊刮评估疗效。

建议病理切片上级医院会诊切，如果确定是局灶原位癌改变，如果没有生育要求，建议行子宫切除术。如果有生育要求，做盆腔的磁共振检查，看看病灶浸及子宫的深度以及淋巴结的情况。如果磁共振显示肌层及淋巴结没有浸及，可以用高效孕激素治疗，3~6个月复查子宫内膜改变，如果转为正常可以考虑要孩子。