心脏问题大概有十几年时间，之前主要是存在心脏早博和心率不齐等症状，2017年检查发现心脏血管堵塞后做了心脏支架，从今年1月份开始心脏出现偷停症状，一般是跳动三四次偷停一下，夜里睡眠质量差。针对这些问题今年6月份做了动态心电图等检查，具体结果详见检查报告单。 请问主任：下一步的治疗方案？是否必须需要手术治疗？感谢！

首先是心脏支架术后是否定期复查过心脏CT或者造影，是否存在支架内再狭窄，或者其他血管出现狭窄，目前心律失常不除外缺血引起，所以有必要复查一下。其次，是否做过心脏超声检查，心脏结构有无问题？是否查过甲状腺激素？心律失常有可能是心脏传导功能出现了问题，或者甲状腺功能有问题引起。所以有必要做相关检查。目前，窦性心动过缓，暂时未达到安装起搏器的标准。建议完善相关检查，排除器质性病变的因素，观察心率变化，也可以用中药调理。可以口服稳心颗粒试试，中医讲一般是气阴两虚，瘀血阻络，可以口服生脉饮加丹参滴丸试试。也可以开汤药调理。

您好，根据您的症状你描述，问题不大，不是器质性心脏病，可以放松心情，我来一一给您分析。 【早搏】 早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。 早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，大部分人的早搏是无需处理的，需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。 如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。 发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于你的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯。 非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。 在生活方式改善的基础上，偶尔发作的早搏可以配合这个药物进行干预，可以进一步缓解早搏症状的发作，减少对生活的影响： 稳心颗粒 每一次包 每天三次 这个药物是临床改善早搏的常用药物，临床效果好，不良反应小，可以安全服用。

这个年龄的女性，虽然你已经做了心脏支架，但是并发这种早搏频发的现象，其实绝大多数是与情绪焦虑，紧张，失眠，家庭矛盾，精神压力等等一系列的外界因素导致的，可能跟你心脏放支架没有太多的直接关系。你把这些因素去除了，你的早搏就能够得到非常有效的改善，当然如果你认为不是这些因素的话，你可以展示应用一些药物来控制它，还不至于牵扯到做手术的这一个程度，比如说倍他乐克或者是心率品这类的药物都能够有效控制。

女性、63岁，心脏疾病十几年，心肌梗死三年，动态心电图提示窦性心动过缓。建议：动态心电图随访，必要时做装起搏器治疗。

患者为女性，63岁， 查一下心电图，24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律快是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，必要时可行射频消融术。可以吃点谷维素等药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

不需要手术。整体心率偏慢，早博数量并不多。不知你现在吃的药物里面有没有减慢心率的药。夜间心率可能比较慢，大于两秒的长间歇有2000多次，最长的2.8秒。如果有倍他乐克，比索洛尔等这一类的药最好停掉。心率提高以后早博可能会减少。因为有时早博是心率过慢以后的表现。没看到你的心电图，推测。在抗心律失常药里面基本都减慢心率，不太适合你。如果没有外界的因素影响心率。可以考虑稳心颗粒，是中药。对心率影响比较小。

诊断“冠心病，支架术后，心律失常，频发房早”。心律失常多与情绪关系密切。失眠就是原因之一。改善睡眠，可用右佐匹克隆，晚睡前1片。口服稳心颗粒，早中晚各一袋。万爽力，早中晚各一片。观察。

如果没有难以忍受的症状，暂时可以不用起搏器植入手术，可改善心脏供血治疗等，万一加重，或心跳进一步变缓，只能安起搏器了。

你这种情况早搏不是特别严重，可以观察看看，可以口服药物治疗，睡眠质量不好，应该看看神经内科，调整一下

你有房性早搏1000多次，可以药物治疗。。愿早日康复。。。。。。。