做了眼眶CT，检查报告 显示“左眼眶下壁和上颌窦壁多发骨折”，目前视力与眼球转动及眼底都没有问题，只有复视与疼痛，请问这种情况需要手术吗？或者如何治疗！感谢医生！

你好，你上传照片清晰可见，你的资料我已经知悉。出现复视说明眶底骨折以为把一边眼球拉扯下来导致两只眼球不在同一水平。这种情况需要手术治疗。

你好！根据你提供的资料信息，眼眶CT示，眼眶下壁及上颌窦壁多发骨折，视力及眼球运动，眼底没有问题，说明视神经没有损伤，复视考虑是因为眼眶下壁骨折导致的眼肌损伤造成的，应该请眼科会诊检查一下，眼肌损伤程度，看看是否需要做手术修复眼眶下壁骨折，恢复眼肌正常附着，以纠正复视。疼痛是不可避免的，可以口服止疼药物。

复视指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。当眶底骨折伤及眶下或眶上神经时，引起神经周边区域的皮肤感到麻木，眼外肌神经损伤后使得眼外肌出现运动受限，这时可以引起复视的症状。 眼眶骨折专家共识：眼眶骨折手术指证包括“（1）>2MM的眼球凹陷；（2）视觉障碍性复视持续存在，无明显改善；（3）被动牵拉实验阳性，CT显示眼外肌嵌顿于骨折处，或眼外肌与周围脂肪向骨折区疝出明显，或眼外肌扭曲，形态异常。（4）即使尚未发生明显的眼球凹陷，但CT显示眶壁骨折范围超过眶壁面积的50%，或骨折面积>2M2或骨壁移位超过3MM。 但并不是每一例眼眶骨折均需要手术处理，由于，眼眶内壁下壁在眼眶的四壁中最为薄弱，再受到钝性外力作用下，容易发生骨折，成人小范围的骨折如果无组织嵌顿，不会对功能造成任何影响，此类骨折无需手术。但范围大的骨折，晚期会出现眼球凹陷，就需要手术，至于范围大小需要阅读CT片确定，需要强调的是，小儿骨折容易嵌顿肌肉脂肪造成缺血，要尽早手术。

你好！获悉你在拍眼部CT时发现左侧眶下缘办上颌窦多处骨折。请问你什么时候受过伤的？从三维CT看，左侧眶下缘确实可见骨折线。但骨折移位不明显，如果骨折线影响眼睛视力，那就要做手术，将骨折段复位，微型钛板固定。如果影响不大，也不影响面部美观，可以不做手术。祝你早日康复。

您好，上颌窦壁骨折情况并不严重，这个并不需要手术复位。眶下壁骨折从CT上看，移位也不严重，双侧眼球高度也基本一致。但是您说有复视的症状，但是眼球运动没有问题。这种情况应该属于支配眼球运动的肌肉有损伤，患侧眼球运动受限所致。根据您的病情，结合CT检查，目前骨折病情没有绝对手术指征。您可以先观察复视改善症状，如果伤后半月，复视仍然没有改善的话，再寻求手术治疗的方式。

骨折错位轻微，颧弓无塌陷，张口应该无受限。从骨折情况看，眶底无明显塌陷，一般不是引起复视的原因建议到三甲医院，眼科再检查一下。不建议做骨折手术。

从你提供的资料上看，CT检查提示，左眼眶下壁和上颌窦壁多发骨折，目前是视力，眼球转动及眼底都没有问题，说明没有视神经损伤。 但有复视及疼痛，一般情况下，眶周骨折如果出现局部畸型明显或者出现复视需要采取手术治疗，眼球凹陷大于两毫米，视觉障碍，复视持续存在，被动牵拉试验阳性，CT提示眼外肌嵌顿骨折处，这些情况需要手术治疗。 而从你提供的CT上看，骨折对位良好，而且眼球运动没有问题(外伤导致的复视通常是眼外肌受到卡压造成眼球运动不协调导致或眼球运动障碍，需手术解除)，这种情况如果眼球活动正常的话，可能是受伤时间较短，导致眼外肌损伤肿胀导致眼球活动受限，所以这种情况可以考虑先观察待局部肿胀消失看是否能够恢复，半个月后再做评价，暂时无需手术治疗。 至于疼痛，因为距离受伤时间较短，一般要持续几日，必要时可以口服止痛药。

你这个情况是典型的颧上颌骨折，不过骨折移位并不是特别明显，目前的复视很可能是因为肿胀引起。最好的办法就是骨折内固定，如果从口外可能会留疤痕，你这个情况可以从口内复位固定，基本上可以复位90%以上。对于复视可以观察一两天，消肿后可能即可恢复，若不能恢复，那就必须手术。