足底疼痛，早起时尤为严重，久坐后行走亦尤为疼痛，X光片显示无骨刺，如何确诊是跟腱炎还是筋腱炎，如何治疗？

这是跟痛症，老百姓叫跟骨刺，早期拍片看不出来骨刺。要穿厚软鞋垫，少走路。到医院疼痛科做一下局部阻滞一两次就会疼痛消失，以后注意少走路避免长时间站立。其它方法效果很差。

要确诊，去做一次MR，至于治疗方法:一般是服药为主，伴有腱鞘囊肿时可以手术，平时穿的鞋，尽量不能穿大紧的，而且不宜过度的运动。

您好，非常荣幸为您解答问题，根据您描述的情况，给您如下意见，供参考。足跟痛是足跟部周围疼痛性疾病的总称，是足部比较常见的疾病，如足底筋膜炎、根骨骨刺、足跟垫萎缩等都可引起足跟疼痛，临床上足底跖腱膜炎最常见。 根据您目前提供的信息考虑跖筋膜炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，禁止弹跳类运动，日常生活中避免受凉，选择合适舒适的鞋子，足跟垫矫形垫 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、足底筋膜炎拉伸康复训练 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂夜间睡觉的时候使用，白天不用 ，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好，购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 7、如果疼痛对日常生活影响大可以接受封闭针治疗 8、如果保守治疗无效可以在三甲医院康复科接受冲击波治疗，每周一次，每日3分钟左右 足底筋膜炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。 祝您及家人身体健康，生活幸福，希望我的建议对您有帮助。

你好，足跟疼痛分两种：一种是足跟的足底部疼痛，大多是足底筋膜炎引起；另一种是足跟的后侧面疼痛，大多是由于跟腱炎引起。这两种疾患诱因及治疗极为相同：减少患处活动量，选择稍宽松、厚底软底鞋，多锻炼足踝背伸（即足踝向上翘），疼痛局部热敷，服用非甾体抗炎药（如醋氯芬酸）及活血药物改善微循环等治疗，症状会逐渐缓解。可参考治疗。祝早日康复！

根据疼痛部位，活动与疼痛的相关性判断是跖筋膜炎？跟骨内压高？脂肪垫炎？滑囊炎？等。建议去足踝外科就诊

你好，你说的二个病其实就是同一个病，如果没有骨刺，那就是跟腱炎，建议活血止痛治疗，擦活络油，也可以理疗与封闭治疗！