男，68岁，喉镜检查为任克间隙水肿，医生建议开刀，想问不开刀有问题吗？

主要引起声嘶，呼吸困难。建议手术，激光，如不开刀，担心呼吸困难加重，可静脉输液抗生素，地塞米松，雾化吸入，休息声带，中药金嗓开音丸。，

你好，很高兴为你服务，任克氏水肿与过度用嗓和声带损伤而引起的疾病，而且与吸烟有密切的关系。任克氏水肿是因Reinke空间内的淋巴液潴留，静脉淤血等引起水份淤积而形成水袋样的水肿，好发于女性。出现时必须要减少咽喉部位的紧张疲惫感，禁止吸烟。主要的治疗方法是利用激光进行喉显微手术，去除皮下层的水肿，帮助正常的声带组织从新长出来。利用PDL脉冲燃料激光的手术可以得到有效的治疗。

您好，声带分为黏膜上层，浅固有层，中固有层，深固有层，肌层。任克氏间隙位于声带黏膜上皮层和声韧带之间，左右各一是一个潜在性间隙，居声带膜间游离缘之全长。该间隙中的主要成分是无细胞结构的基质蛋白，其内充满疏松结缔组织，弹性纤维少，极易形成水肿，此间隙内组织液聚集增多即可形成任克氏水肿，在1897年由Reinke氏首先报道，并被命名为任克氏水肿。声带任克水肿为声带任克层全长慢性黏膜下高度水肿，还可累及声带上表面或喉室。 目前临床上治疗任克氏水肿的治疗方法是通过手术将水肿任克氏间隙内肿胀组织去除。 　　１、上皮剥脱术：全麻下直接显微喉镜下手术，使用显微钳和剪刀，在水肿的后方开始，在其上、下界限之间，与声带游离缘平行分享水肿组织，将水肿声带的表面上皮一并切除。 　　２、激光技术：手术的方式和范围类似于上皮撕脱术，通过激光将需要切除的组织炭化气化。 　　３、微瓣吸引：喉镜暴露声带后，用显微剪刀在声带表面切口，分离器抬起上皮微瓣，吸引器或电动吸切设备吸除浅固有层内的粘液基质，在吸引时保留正常的或体积略大的邻近中固有层的浅固有层部分，以避免损伤需要的浅固有层和声韧带。偶尔浅固有层的粘液基质过于粘稠，则需用将其切除，在浅固有层的体积减少至需要的外形以后，将粘膜瓣复位，以决定需要的上皮的多少，以使粘膜切缘能够对位，手术中用浸有1/10，000盐酸肾上腺素的棉拭子压迫创面止血。术后病人恢复更快，且上皮瘢痕形成不明显。

从您的喉镜图上看，声带水肿轻度的，我们临床上遇到中重度的，保守治疗无效的才建议手术。因为任克氏水肿术后的声音质量可能不是很理想。我个人建议可以先保守治疗，戒烟，戒酒，口服抑酸药物，查甲功，排除甲减。治疗后复查。祝您早日康复。

不开刀有问题。可以用中药治疗。一定会好的

任克氏水肿一般和吸烟有关，并且用声过度，从检查单来看，还不是很严重，目前可以不用手术，观察随访。建议禁烟，忌辛辣，少讲话。如声音嘶哑进一步加重，再复查电子鼻咽镜，喝至前的检查对比，如明显增大可考虑手术。

这个任克间隙水肿，主要是跟你平时过度的用嗓子呀，声带受到慢性损伤有关。还有的人跟长期吸烟也有关系。这个水肿严重会引起你声音嘶哑，甚至会堵住声门，引起呼吸困难的。是需要用激光进行显微手术，去除水肿，帮助正常的声带组织，再长出来。另外一个要戒烟，平时减少用嗓。药物是没有什么效果的。