女性79岁，间歇性咳嗽四个月，程度不严重也没有恶化现象。ct检查发现肺部结节，做petct检查结论是肺癌可能，具体见附件。因为想先瞒着患者还没有去医院确诊。想问一下肺癌可能多大？如果已经纵隔淋巴结转移是否还能进行手术切除？如果可以手术，这个年龄进行手术的风险与获益是否值得？如果不能手术，考虑到年龄，是否可以不化疗直接吃靶向药物？

您好！病人右肺下叶1.5厘米磨玻璃样结节应考虑肺癌可能。同侧肺门淋巴结不排除转移可能。病人高龄，如为肺癌已承受不了化疗，治愈机会只有手术。如身体还好，可请胸外科及麻醉科医生评估一下，尽可能胸腔镜下切除结节术中病检，如为良性即结束手术。如为癌可切除右肺下叶+区域淋巴结清扫。从C丅片看老人肺部清晰，功能应还好，胸腔镜下切除一肺叶手术创伤不算大，应能耐受。术后可做基因检测如符合则做靶向治疗。这样效果会很好的。

根据提供的检查结果，手术机会不大。可取病理并做基因检测看是否有靶向药物可用。也可放疗。

你好！1、仔细看了患者的报告单结果认为多考虑肺部恶性肿瘤，由于患者年龄较大，估计无法手术切除，建议保守治疗。2、可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，延长生存期，改善生活质量为主。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、如果没有基因检测结果，靶向药物只能是试探性治疗。祝好！

病灶发现还是比较早的。ct显示有分叶毛刺，有多发小淋巴结不超过一个厘米，考虑恶性肿瘤可能性大。pet.ct没有发现明显转移情况，如果身体状况好，没有严重的心脏病或者肺气肿肺功能损伤可以考虑手术。普通开胸手术创伤大，不推荐。可以考虑胸腔镜手术。

本专业范围予以讲解，1图片非常清晰，这种影像基本考虑恶性可能，2.没有病理支持不建议盲吃靶向药物，3.考虑到年龄因素，如果对手术顾虑很大，这个位置病变大小比较适合穿刺，有了病理以后做基因检测，如果适合再靶向治疗也是不错的选择。

可能比较大，年龄偏大，如果身体还不错，检查过关，可以考虑微创，如果不做手术，可以先明确诊断，做基因检测