体检b超时左肾看不清、去医院就诊后照了ct，查出左肾血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤较大，有16cm，浙江大学附属第二医院医生说可以做微创手术，因在杭州做手术住院不太方便，考虑回老家郴州做手术，问了下郴州第一人民医院医生，说肿瘤大于10cm可能需要开刀，可切除的干净。请问各专家这个手术是微创还是开刀？

62岁女性，左肾1.6cm的畸胎瘤，建议微创手术好，损伤小恢复快。

您好，您的病史我已仔细阅读，肾脏实质内两个较大肿块，肾脏恶性肿瘤可能性很大，需要手术探查，肿块很大，微创和开放都可以，根据手术医生技术特长。

这么大的肿瘤微创手术技术要求高，这个要你自己选择，微创费用肯定高。

左肾血管平滑肌脂肪瘤，16cm，首先这麽大的脂肪瘤已经有手术指征，因为这麽大的脂肪瘤容易受外力作用破裂出血对生命构成威胁，其次，如此大的脂肪瘤有可能恶变，会造成严重后果。所以手术是肯定的。对于手术方式本人建议开放手术，一则安全性高，这麽大的脂肪瘤难免和周围组织粘连紧密，前两天我也做了一个大概13cm这种错构瘤，和胰腺，脾脏均粘连紧密，很难分，所以开放手术对术中可能出现的出血控制和损伤是容易控制的。二则开放手术彻底性优于腹腔镜手术，而且腹腔镜手术经腹腔做的话还是显得操作受限，不好控制出血及损伤 所以强烈建议开放手术摘除。对于有些医生主张的口服依维莫司缩小瘤体，本人害怕在服药期间会造成不经意外力作用出血破裂，那时就危险了。个人观点，仅供参考

1)左肾大小正常形态市失常，肾中极42X25mm大小，周边内可見血流信号。2)周边見一中高不均质中高回声区，163×100×100mm，3)目前诊断为左肾平滑肌脂肪瘤，这样的情况下，手术是必须的。4)关于手术的选择，由于肿瘤较大，如果微仓手术下，需把肿瘤在体内粉碎，以后再排到体外。这个过程中，如果有遗瘤体留在伤口内，就造成不好的后果。5)所谓微创手术，实际上整个的手术过程和原来是一样的，但是就是通过三个洞，器械在体内进行，如果肿瘤较大，有时候有一定难度，当然还要看医生的水平，所以在目前这样情况下，还是建议原来的开刀手术方法较好，肯定不希望用微创手术。

左肾血管平滑肌瘤，约16cm，腹腔镜手术难度大，开放手术安全性更高。

肾脏错构瘤 属于良性肿瘤 手术治疗是必须的如果能腹腔镜微创手术可能更好 术后恢复快 痛苦小 能微创尽量微创手术

您好！左肾血管平滑肌瘤，肿瘤较大，16cm，手术还是建议微创，血管平滑肌瘤是良性肿瘤，恶性变很少，有的患者因一侧错构瘤而切了一面的肾，结果另一肾后来也长出了错构瘤，所以建议还是做微创手术要好。

患者肾错构瘤，希望指导治疗。这个肿瘤比较大，微创手术可以试试，有可能转开放手术

肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾良性肿瘤 16CM比较大，而且胆囊有多发结石。根据CT提示的结果，建议：1到泌尿外科行肿瘤切除，因肿瘤偏大，先计划腹腔镜如难度大可以采取开放手术，另外，肿瘤偏大切除困难时，对侧肾功能完全正常情况下有切除该肾的可能。2胆囊多发结石可请肝胆外科会诊是否可以行胆囊切除术。