我近两年因工作压力大，情绪不佳，出现失眠、焦虑、偏头痛、月经不调、高血压等一系列身体状况。2019年7月，行腹腔镜手术切除左侧肾上腺（皮质增生瘤）后，偏头痛、高血压等症状消失。目前最大的困扰是失眠，几乎每晚失眠到凌晨2、3点，有时候甚至通宵失眠。目前服用的药物：圣约翰草提取物片（已服用2周，对焦虑有所改善，对失眠问题改善不大），右佐匹克隆片（每周平均服用两次，服药即可入睡）请问医生，怎么样调整失眠问题。

失眠，还是与情绪有很大关系，焦虑紧张很容易引起睡眠问题建议调整情绪，平时运动放松，您也可以服用盐酸曲唑酮，这样的抗焦虑药，可以改善睡眠，晚上吃一次就可以

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。艾司西酞普兰10mg/晚上，或度洛西汀20mg/天，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

你好，建议你每晚吃些米氮平或者曲唑酮。应该可以感受睡眠，不依赖。实在睡不好、临时服用右佐匹克隆

您好，看您病情描述，失眠的原因很多种，因焦虑引起的失眠，需要抗焦虑药物，焦虑程度减轻，睡眠自然会好转。圣约翰草作用太轻，建议更换。建议规律服用抗焦虑和失眠药物，右佐匹克隆1片每晚一次，一天一片，抗焦虑药物 艾司西酞普兰10毫克一天一次。

你目前焦虑有所改善。继续可以服用圣约翰草建议你加用中成药改善睡眠，如舒眠胶囊或者疏肝解郁胶囊。右佐匹克隆，每天晚上服药。年好转后逐渐减药到停药

你好，你目前的失眠考虑是情绪障碍伴发的症状。建议按照面诊医生医嘱坚持服用佐匹克隆治疗一段时间，定期复诊即可。另外平时规律作息生活，劳逸结合，放松身心，会有帮助。

平时什么性格特点？ 发病有没有其他诱发因素？ 1.可以继续服药治疗，改善睡眠 2.换用其他类型抗抑郁药物治疗，曲唑酮或米氮平 3.心理治疗 可采用CBT治疗

工作压力大导致您焦虑、长期失眠，内分泌失调，这需要细致分析，是工作压力的确超出了所能承受的范围，还是您本身性格上追求完美，容易紧张，害怕出错，这往往与原生家庭教养方式，成长经历有关，认为做得完美才能得到认可，得到爱，这样的人格特点和认知，会让人活得很累，容易焦虑。建议您结合药物和心理治疗。和心理医生好好沟通，找到症结所在。平时进行放松训练，练习瑜伽，劳逸结合。养成良好的睡眠习惯，在需要休息的时候才上床。饮食方面熬百合莲子枸杞红枣汤，滋阴补肾补气血，进行调理。

目前存在焦虑，抑郁与失眠的表现。肺癌之后症状有部分改善。失眠和焦虑抑郁有关系，焦虑抑郁缓解之后睡眠要再减量，目前建议还是坚持服用右左皮克隆，可以减少剂量，用最小的剂量保证睡眠。

从你的资料显示，目前的治疗方案是可行的。因为才服用两周的圣约翰草，起效还需一些时间。不知道剂量是怎么样，可以服用二次，早晩各三片。失眠的问题是由于焦虑引起，改善焦虑后睡眠可以改善，佐匹克隆睡觉之前可以服用。再坚持治疗二周，情况会有好转。