女 38岁 江苏省苏州市
2020.03.29
医生回答
牛玥
| 副主任医师
三甲
吉林市人民医院神经内科
问TA
您好，结合您目前的检查结果和症状，目前严重的脑血管病可以除外，入睡困难会导致脑供血不足，进而出现头昏，心慌，耳鸣。右侧小手指发麻，可能存在周围神经损伤。胸部疼痛不能除外肋间神经痛，注意休息，避免劳累和情绪紧张后可自行缓解。也可口服甲钴胺进一步缓解症状。建议进一步查颈椎核磁，肌电图，明确是否存在颈椎病，周围神经损害。可以口服养血清脑颗粒，甜梦胶囊或者佐匹克隆等药物改善脑供血和睡眠情况。 同时建议到心理门诊就诊除外焦虑抑郁症。
尹延伟
| 副主任医师
三甲
空军特色医学中心神经内科门诊
问TA
你好，根据你的描述，积极排查耳石症导致的位置性较，其次，积极排查焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱。建议神经内科继续积极诊疗明确。
张捷
| 副主任医师
三甲
福建省福州神经精神病防治院神经内科
问TA
眩晕发作，最多见的是耳石症，由体位改变诱发，一次眩晕发作几分缓解，反复发作。是由于内耳小结石脱落，体位改变时，随淋巴流动刺激前庭神经诱发眩晕，短时缓解。可以去耳鼻喉科，测试前庭神经功能，进行手法复位治疗。药物可以用尼麦角林，或可缓解头晕。 此外，头昏耳鸣入睡困难，可能是植物神经功能紊乱，失眠症。这与你精神紧张，情绪焦虑，心理因素有关，或伴有颈椎病，可以至神经内科进一步检查。
张颜波
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
根据您说的情况及辅助检查分析如下。关于头晕几种可能性，你大体看一下。1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵预防感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。 最后，1你的头核磁检查来看，问题不大，额叶缺血灶很多见，好多人都有，脾气不好的人多见。2建议必须改善睡眠，不能焦虑。3考虑周围性眩晕，4你那些症状不考虑神经痛，考虑焦虑有关。
舒志强
| 副主任医师
三甲
马鞍山市人民医院神经外科
问TA
根据患者描述的这种情况，应该是颈椎间盘突出症混合型。突出不是特别严重，建议先考虑进行物理治疗，包括牵引治疗，如果症状有所改善，那么就不用做手术治疗了。关于眩晕这一块可以口服复方丹参滴丸以及甲磺酸贝塔斯汀
赵江明
| 主任医师
三甲
安徽省立医院（总院）神经内科门诊
问TA
头晕原因很多：可以与血压、脑血管功能、心血管疾患、耳石症、睡眠、情绪等有关，您目前考虑是脑供血不足伴神经功能紊乱，可以服用天舒胶囊+氟桂利嗪，如果合并睡眠不好、情绪不稳，症状可能会持久，且易复发，需要加用一些抗焦虑药物才能改善。 不要熬夜、情绪放松、注意休息、多喝水、监测血压。
崔瑞亭
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院神经内科
问TA
综合症状考虑焦虑状态失眠，头晕旋转感可由良性位置性眩晕引起。建议：抗焦虑药如度洛西汀，睡前阿普唑仑1片。眩晕时卧床休息，或到医院手法复位。
杜鹏
| 副主任医师
三甲
新疆医科大学第二附属医院神经外科
问TA
反复头晕1年，伴心慌，胸痛。女性，39岁。颈部血管彩超显示无异常，血脂偏高，具体不详，头颅磁共振无异常。结合病史，患者头晕与血脂高有关。建议长期口服降脂药物如立普妥。下次胸痛建议行心电图检查。
韩小梅
| 副主任医师
三甲
天津市第四中心医院神经内科
问TA
据提供资料分析：头晕时天旋地转需考虑有无耳石症可能，可以耳鼻喉科就诊做前庭功能检查，明确后可以手法复位治疗；头晕或许为 持续姿势知觉性头晕 可能，建议口服 敏使朗 对症处理，或者同时给予黛力新口服。此外考虑存在焦虑状态，伴有睡眠障碍及躯体化症状表现，可以精神心理科就诊，测焦虑抑郁量表，给予心理干预，可以服用黛力新 或者西酞普兰等药物抗焦虑治疗。
蒋广义
| 副主任医师
三甲
郑州大学第一附属医院神经外科
问TA
颅内情况除了缺血，一般情况还可以可以看看耳科，排除前庭神经问题耳石症，美尼尔征等，引起的眩晕。检查无问题后，可以对症处理，口服天麻，敏使朗，强力定眩片均可以。
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