医生您好，我母亲因胆结石引起胰腺炎，疼了好几次。中间自行吃了中药，前几天去做了一CT，后来又做了B超，B超显示胆结石没有了。下面是两个报告的结果，请帮忙看一看现在到底应该怎么治疗。谢谢。

胆石症还是存在的，同时存在胆管扩张，建议行mrcp检查，明确胆总管是否存在结石，若存在结石，可行，ercp取石治疗。建议注意饮食规律进餐，低脂饮食，建议消化科就诊，在医生指导下选择应用熊去氧胆酸和中药类利胆药物。

你好，这种还是要考虑是否有结石，为细沙样结石，建议行上腹部磁共振+MRCP治疗，可咨询肝胆外科。

发生胰腺炎的过程就有可能是胆囊结石排出到胆管的过程，结石最后通过胆管排到肠道，经大便排出体外！建议做一次胆道核磁共振MRCP进一步证实上述假设！

因为CT和B超的结果不一致，所以处理策略也不同，建议做个磁共振检查明确有无胆囊结石，如果有，则选择腹腔镜胆囊切除，如果没有，则无需处理。

中药是无法消除胆囊结石的，您母亲的胰腺炎是由于胆囊结石引起来的，胆源性胰腺炎，像这种情况复查需要通过CT，因为彩超会受到饮食影响，胰腺炎治好后建议择期行胆囊切除，这样才会去掉胰腺炎的致病原因，要不然以后还会犯，而且胰腺炎是慢性病，严重了会危机生命的，去除病因才是关键

你好，首先我们说一下胰腺炎的问题。胰腺炎在我国最常见的原因是胆道系统梗阻引起的。比如你谈到的胆囊结石这个问题。现在最新的指南明确指出，如果确诊胰腺炎合并胆道系统结石，胆囊结石的患者，应该在首次就诊即考虑行手术治疗。你提到你母亲已经发作多次，现在在吃中药。那我判断你母亲现在应该是出院了，胰腺炎是恢复了，对吗？如果是这样，那我建议你还是要考虑给老人家选择手术治疗。因为胰腺炎这个病，可轻可重。像你目前前几次疼过，系统治疗后又好转了，出院了。这样的患者多半是水肿型胰腺炎。可是如果病情进展为重症胰腺炎的话，情况会危重得多。所以胰腺炎这个病不容小视。接下来我们说结石的问题。胆囊结石目前的诊断金标准依然是腹部B超。我注意到一个问题，你提供的B超单上提示你母亲胆总管内径稍增宽了，这样我们就需要关注会不会有小石头掉入她的胆管中了？当然你不用担心，这不是绝对的，胰腺炎发作时，压迫胆管1也会导致胆总管一过性增宽。但我提到的可能性并不是没有。所以我建议你们至你们当地三甲医院重新做一次腹部B超，经济条件允许，建议你加做上腹部MRI+MRCP（就是核磁共振）一方面换一位B超医生再判断下到底有没有石头，其次通过磁共振看一下胰腺恢复的情况以及胆管内是否有结石。另外管理好你母亲的饮食，忌油腻饮食和饮酒，暴饮暴食。如果检查明确有结石存在，建议你考虑手术治疗，如果再次检查依然没有发现结石。那你可以门诊随访。如果有进一步的问题，欢迎你继续咨询。谢谢。

胆总管稍宽，还应该引起注意，胆总管下端有没有阻塞的情况？必要时还要磁共振检查。

胆源性胰腺炎现治疗好转，B超末见结石，cT提示有结石，胆总管稍增宽。建议患者行MRcP检查，看胆总管里是否有结石，若有结石，采用双镜联合切除胆囊并经内镜取出胆总管结石。若胆总管没有结石，采用腹腔镜切除胆囊。

你好，建议你做个核磁共振MRCP首先要明确诊断一下。

考虑急性复发性胆源性胰腺炎，虽然胆总管没有报结石，但考虑有反复胆管微结石反复排石，引起胰腺炎反复发作，因此具有ETCP指征，即内镜下十二指肠乳头括约肌切开及胆道取石清理等指征，目前如果有胰腺炎急性发作，有胆管炎临床表现，如腹痛发热黄疸等，肝功能有异常更需要做内镜下微创治疗，如果近期没有胆管炎表现，肝功能正常，可以继续临床观察随诊，如果再次复发胰腺炎，做内镜下微创治疗