女、74岁 。因为慢性浅表性胃炎。吃黛力新差不多20年。自从吃了这个黛力新，一停药就睡不好觉。所以一直没停药。现在有点手和下巴抖。这两天胃不舒服去看医生说手抖可能是黛力新的缘故。医生今天配了盐酸舍曲林。我婆婆一看这个副作用太大。 请问有没有别的可代替副作用小一点的药吗？

你好，黛力新会引起手和下巴抖的，医生的判断没有问题。建议可以服用草酸艾司西酞普兰，副作用更小一些。 CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法），是首选的非药物治疗方法，在国内一些大城市有专门的心理咨询机构在开展这项服务，有小班化或者一对一的课程，效果比较好，认知行为疗法不使用药物，比药物的治疗效果还要好一些，缺点是比较费时费力，费用较高（数百元到数千元）。 下面的这个网址，也有用认知行为疗法自我调节情绪和生活方式改善睡眠的课程。选择远离失眠这个模块。 https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx 也推荐 好睡眠365 这个APP ，这个APP是杭州市第七人民医院睡眠中心出品的，也有 CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法）课程，不过这个APP有些服务是要收费的 。

这种状况你最好带婆婆去亲自找中医进行面诊，根据实际的情况，采用服中药或者中成药的方式全面的调理一段时间，这样也会慢慢的恢复的。

你好，根据你说的情况建议您到医院失眠科看看如何调理药

可以口服中成药健脑补肾丸 ，养血安神片或逍遥丸。

每一种药物有治疗作用，就会有副作用的，但服用后副作用不一定会出现的。不要担心，即使出现副作用可以对症治疗的。所以可以放心遵医嘱服药。定期去医院复查血常规，肝肾功能就可以了。

现在有什么症状？抑郁还是焦虑？可以试试盐酸度洛西汀

这种状况可以用舍曲林代替，但需要加用一点安眠类药物，因为黛立新吃的时间太长，停药会有一点戒断反应。建议你最好能去专科医院的心理科就诊。

你好，长期使用黛力新会有手抖这些锥体外系副反应甚至是严重的迟发性运动障碍。舍曲林是目前抗抑郁焦虑药物里面副作用相对较小的药物！说明书写的详细，说明对这个药物的研究比较多，比较透彻，所以安全性更高，如果没有心脏疾病，可以安全使用，不要有心理负担，如果能够用舍曲林替换掉黛力新是比较好的选择，另外需要提醒的，手抖，年纪大的老年人，还需要神经内科排除帕金森病！

你好，任何一种药物都有副作用，有些副作用不一定每个人都出现，体质不同，反应不同，所以自己要先放松，不要紧张，先吃吃有没有效果，好有，我也觉的手抖确实是黛力新问题，建议用其他药物逐渐替代黛力新

舍曲林副作用不大，要么换度洛西丁吃吃。更换药要慢慢调整，精神再看看