医生您好，家人身体出现以下症状，家乡医院也没法确诊，烦请帮忙诊断下病因可能，该如何确诊及医治呢。非常感谢！！！（附上近期住院相关记录报告）患者男57岁：特别嗜睡，四肢无力僵硬，走路肢体不协调，掌握不了平衡。反应迟钝，记忆力下降。

您这个情况的相对比较复杂嗯，这种颅内的可疑的病变导致的一些相关的症状，有时候很难解释，也很难找出原因。建议您把所有的资料都带着可以来我院神经外科，神经内科会诊。需要的话，本人周五上午门诊当面给您解答和找相关科室会诊

根据患者描述的这种情况，以及所处的地区，我觉得要排除willson病。建议患者进一步检查肝功能，腹部ct以及血液铜生化检查。

结合病情介绍，同意 医院诊断Fhar病综合征，该病是一种病因不明的脑基底节，小脑等处病理性钙化，引起神经、精神、认知功能障碍的一组综合征。有的可能有家族史，有的没有。治疗只能对症处理，改善记忆，促醒，肌张力增高可以用肌松药，美多芭等，进行平衡功能训练。

从临床表现来看，是神经内科的疾病。有平衡障碍，睡眠障碍和认知障碍。考虑脑内锥体外系有多大对称的钙化灶，故我比较同意当地医院的诊疗意见。Farhs病的可能性大。Farh病可以通过做基因检测确诊，到省一级的医院做。另外，该病有遗传倾向，建议与患者有血缘关系的去做头颅CT检查，如果也有钙化灶，进一步确认该病的诊断。该病无特效药物，可以对症处理。可以使用改善认知的药物，抗帕金森药物和促醒药物对症处理。总体预后不佳。

根据症状和影像学报告，诊断考虑小脑病变，但病史提供欠详细。进一步查遗传代谢，基因，头颅核磁片要强化，先查清病，治疗方面只能对症处理。

根据您说的情况及辅助检查分析，目前颅内多发钙化导致目前状态。建议基因检查，明确诊断。

Fahr综合征，临床表现有锥体外系表现、进行性痴呆、癫痫发作和精神障碍，也可无临床表现。影像学检查 CT上多表现为基底节、大脑皮质、小脑蚓部、齿状核和髓质出现对称性、不规则形、点状或斑片状钙化影。MRI上T1WI、T2WI钙化一般呈低信号。无特效治疗，对症治疗：银杏叶片，多奈哌齐，艾迪苯醌可试用。

发病多久了，磁共振是起病多久拍的小脑是有问题，考虑两种可能，一种是自身免疫性脑炎，或者脑桥脑小脑炎可能，这种要腰穿查脑脊液确诊，还有考虑脑血管病，需要再查脑血管，和磁共振增强

从介绍的情况和检查的结果来看，符合脊髓小脑供给协调的诊断。不知家中有无类似病例？1如果诊断却成立的话，疾病没有特别有效的治疗方法。营养神经促进神经再生的药物，可能有一定效果。

您好! 1、您所述情况，因信息量不足，难以断定是何疾病。暂可为是认知障碍，有可能是由老年性认知障碍或血管性认知障碍引起。目前失眠丶智力严重衰退和精神症状较明显丶尿失禁，社会功能严重下降。可长期服用奥氮平2.5~5㎎/晚，帕罗西汀20㎎/日加以控制。 2、需要与中枢神经系统慢病毒感染（如亚急性海棉状脑病和亚急性硬化性全脑炎）鉴别，建议查头部磁共振平扫+Dwi+丅2flair+ADC，带颞骨电极的视频脑电图，做腰穿查脑脊液常规、生化丶寡克隆带丶14一3一3蛋白丶S100蛋白和麻疹病毒抗体检测。脑脊液14一3一3蛋白和S100蛋白阳性是亚急性海棉状脑病的特征。而肌阵挛丶脑电图呈现典型周期性三相波和脑脊液麻疹病毒抗体阳性为亚急性硬化性全脑炎的特点。 3、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 3、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 4、可进行智力检测，也须查血、尿、大便常规和血生化、甲状腺功能检查。 5丶 治疗: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药和通心络(2粒/次 三次/日)、银杏叶制剂等中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次 三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大大小便障碍等，及时到正规医院诊治。 多谢关注！