右肩一直有疼痛感，尤其是体质差的时候疼痛感更明显。不知道以前肩袖损伤还没好全造成的还是颈椎病引起？在地方医院看了很多次也都看不出原因，只是说不是肩周炎，我是要去推拿科去正骨把脊椎侧弯弄正，还是挂骨伤科去做肩部磁共振再查查？能不能目前治疗先不吃药因为现在在吃调理胃部的中药，在家自己贴膏药或者运动有效吗？以下报告中突出靠什么解决呢？蛮影响工作生活

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！考虑肩背部肌筋膜炎可能性大，有时候颈椎间盘突出，压迫了神经，也会放射到这个区域的疼痛，肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，做拉伸运动 2、佩戴颈托固定2周，固定时间不宜过长，以免引起颈部肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 妙纳片1片日2次口服 连续服用7天 肌肉松弛剂 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 8、选择合适舒适的枕头 9、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗

女性32岁，肩袖损伤一般有需要明确外伤史，年龄不考虑肩周炎，神经根型颈椎病可以引起肩痛手麻，一般上抬肩关节疼痛反而好转，肩袖损伤一般外展上抬活动受限，可以相鉴别。必要时完善肩关节磁共振检查可以外用膏药氟比洛芬巴布膏或奇正消痛贴。

患者为年轻患者，在此年龄段肩周炎发病率低，基本可以排除，需要与肩袖损伤及颈椎病变相鉴别。患者诉既往有肩袖损伤病史，应该未外伤所致，是否行手术治疗，术后康复锻炼与肩关节功能密切相关 建议磁共振检查，结合专科查体及特有体征检查进一步明确诊断。影像学检查颈椎、脊柱异常，考虑为退变性病变，于日常生活中睡觉姿势不良、久坐久站，低头伏案弯腰等工作习惯有关，日积月累，形成慢性劳损性疾病，也可以累及肩关节，引起颈肩部疼痛不适，建议应避免高枕、长时间低头等不良习惯，持续的颈椎牵引，颈背部肌肉锻炼；颈托制动；适度运动如游泳羽毛球等；可对症应用非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状，可以适度按摩康复治疗。。

你目前肩部疼痛有两种可能，第一种是肩部局部原因，可能肩袖损伤或者肩周炎。第二种是颈椎病引起的肩部疼痛，你目前颈椎核磁显示的是轻度间盘突出，和左侧间盘突出明显一些，但你左侧没有症状。所以建议可以保守治疗，颈部和肩部都可以做按摩，口服西乐葆胶囊和颈舒颗粒药物，肩关节功能锻炼，再做做微波理疗就可以。

病情分析：右肩疼痛，颈椎报的是左侧受压。考虑你还是一个颈椎病导致的，建议你注意休息少低头。指导意见：注意休息一下，少低头，可以做出牵引理疗，另外右肩做核磁共振检查，看看是否有肩袖的损伤，局部热敷或电磁波理疗仪烤电治疗。可以外用膏药，也可以口服活血化瘀，改善循环，消炎止痛的药物。

这种情况是颈椎病颈椎间盘突出压迫神经引起的，与久坐低头劳损有关系的。建议颈椎牵引，口服颈痛颗粒，迈之灵片，外贴膏药，局部按摩热敷或者理疗，个月无好转可以手术治疗

你这个情况考虑是肩袖损伤肩周炎引起的症状，，建议你贴膏药治疗吃药治疗，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，可以看骨科

右肩关节活动怎么样？报告提示有颈椎病；有过外伤吗？未见影像资料，引起肩部疼痛的原因很多，需排除右肩关节肩袖损伤可能，建议最好查一个肩关节磁共振，平时少低头，如肩关节有固定压痛点，可封闭治疗看看，供参考！

结合提供的资料，建议先完善肩关节磁共振检查，再根据结果决定下一步治疗方案的，可以外用膏药对症治疗，以及辅助针灸理疗康复治疗的，包括红外线冲击波治疗。颈椎磁共振检查提示颈椎间盘突出，不知道有没有颈肩疼痛，肢体麻木乏力等症状，可以选择保守治疗 颈部避免受凉 注意保暖 尽量避免低头伏案工作加强颈部肌肉功能锻炼，同时口服止痛 营养神经 活血化淤 肌松药对症处理 辅助针灸理疗康复牵引治疗 看看效果如何。祝你早日康复！！！

你好！你现在32岁肩周炎的可能性基本不存在。从你提供的报告看肩痛与颈椎无关。可以先不用药，也可以局部热敷，贴敷氟比洛芬酯贴膏，外涂扶他林软膏治疗。建议到医院骨科检查看看，必要时需要肩部核磁共振检查看看。