父亲今年感冒后，一直咳嗽脚肿，心脏一直有房颤，两周前就医后，医生说是持续性心房颤动，心功能不全，建议服用陪他乐克早晚一粒，特苏敏利尿剂早晚，同时建议背一个24小时。今天24小时结果出来，医院说不太好，有停跳情况。我们不是很懂，请各位专家看一下？有个处理意见？万分感谢！24小时报告见前两张。其他报告是之前做的。

你好，因为您父亲有心房颤动的疾病，这个疾病就会引起心脏停跳，而且最长可以高达5秒，也就是说如果一个患者有心房颤动，那么心脏停跳，只要不超过5秒都是没有生命危险的，所以根据您所提供的动态心电图检查，结果您父亲的这张停跳是2.6秒，对于这种情况下是非常安全的，并没有严重的问题。根据动态心电图的检查结果目前倍他乐克这个药剂量可以不做调整，我建议每半年都需要做一次动态心电图的检查予以评估，观察病情的发展。总而言之，您父亲目前的检查结果整体上还是不错的，那平时也要注意避免劳累，注意休息，保持情绪稳定是非常重要的。

心房纤颤建议做射频消融术和左心耳封堵术。术后情况会好转。有可能不安装起搏器。。。。。。。。。。。

他这个心律失常确实比较复杂，它分为两块，第1块就是快速心律失常，包括了快速的心房颤动和短症的室性心动过速。这一块呢，往往需要应用抗心律失常药物，但是这类药物往往会导致心率减慢。 另一块呢，它还又有缓慢心律失常，它有大于2.6秒的心脏停搏。所以一旦有了缓慢心律失常的基础，如果在这基础上并发快速心律失常，那么为医生治疗快速心律失常的时候，应用相关的药物就带来了很大的困难，因为药物的作用加上本身可能潜在的缓慢，心律失常，慢上加慢的话就会容易导致心跳骤停。因此他这种情况理论上应该安装心脏起搏器，这样的话可以解决他慢的问题，另外一旦发作快的情况再应用药物，就不担心会出现心脏停跳的情况。但是本身心房颤动也会带来隐匿性的传导，导致相对窦房结恢复功能偏慢，从而出现这种一两秒的心脏停泊。一般来说我们的标准是如果它有大于三秒以上的停泊，那么不管患者有没有症状，都建议装起搏器了。如果说它的心脏停搏时间在2.5秒和三秒之间的话，那么如果有症状就装起搏器，没有症状可以暂时先观察。所以你们家的情况就属于介于这两者之间的情况，这个就需要根据患者是否有黑门晕厥乏力等等表现来最终决定了。

老人家房颤诊断明确，有没有高血压病，建议完善心脏超声，甲功等检查，评估是否抗凝及进一步是否有射频消融可能。

患者持续性房颤，伴心功能不全病史，进来伴上呼吸道感染，服用美托洛尔、托拉塞米治疗。动态显示持续房颤，室早，短阵室速，长R_R间期。因没有心脏彩超结果，心衰程度不太好说。建议住院进一步完善心脏彩超、肺部CT、凝血、血细胞分析等检查，因房颤为持续性，患者如果存在心衰的话，建议抗凝治疗，如华法林、利伐沙班等，希望没给你带来帮助，祝康复。

肝功稍差，血糖较高，脑钠太较高，心律失常有停搏现象，考虑为心功能不全、糖尿病。再化验血电解质，重点关注血钾。除应用抗心律失常的药物、降血糖、补钾之外，建议安置心脏双腔起搏器（DDD）较安全。

男性，71岁，持续性房颤，有糖尿病证据，动态心电图示持续性房颤，平均心率75岁，最长R一R间期小于3秒，脑钠肽略高1，做心脏彩超检查，评估心脏大小，，心功能情况。2，目前无起搏指征。3，根据超声结果决定下一步是控制心率还是消融治疗。4，控制血糖。5，房颤需抗凝治疗！

老年男性，房颤，心功能不全，糖尿病。动态心电图的结果还可以，建议做心脏超声，服用倍他乐克缓释片，而不是普通平片，同时还要服用抗凝药。

从您提供的资料分析，您父亲心律失常 持续性房颤，动态心电图：总心博107655，平均75，最慢心率36，最快187，最长RR2.601，无缺血性ST-T改变。治疗：利发沙班10mg每日一次，倍他洛克缓释片23.75mg每日一次，参松养心胶囊3粒每日三次。做心脏彩超检查，定期心内科门诊复诊。

从心电图看患者房颤诊断明确，不清楚有没有高血压，应该合并糖尿病，心脏彩超评估过吗，平时有没有发作性胸闷，动态心电图提示ST动态改变，应该除外冠心病，所以建议冠脉造影评估冠脉情况，如果冠脉没有问题，心房无明显扩大，房颤可以考虑消融，如果不接受，就目前动态心电图看平均心率控制可以，虽然有比较长间歇，但患者没有头晕等不适，可以观察，但应该进行抗凝防栓治疗，建议上级医院就诊。