快走或者慢跑就感觉右耳里面叮叮当当的响。这样的情况有一个多月了。并且最近脖子一动就咯吱咯吱的响。有耳鸣很多年了。到当地医院诊断没有诊断出具体的原因。服用药物感觉副作用特别大，嗜睡，没精神。

感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，考虑是耳道深部，贴近鼓膜处有碎的叮咛。在慢跑的时候会滑动，造成这种情况，建议用左氧氟沙星、滴耳液，每次 D 6~8 D, 然后控出来一天两次，连续三天。建议用左氧氟沙星滴耳液滴耳，一次6-8滴，一天二次，连续三天看看效果。

运动时右耳有叮叮当当的响声一个月，医院检查未见明显异常，口服药物后嗜睡。嗜睡可能为氟桂利嗪，可以停用。运动是出现耳鸣，可能与耳部血管或者咽鼓管功能有关，可以试试睡前鼻喷糠酸莫米松喷剂，口服桉柠蒎肠溶胶囊每天三次，一次一粒。

从描述的情况来说，正常情况下活动之后出现的耳朵响，大部分都是要看一下外耳道有没有耳屎，耵聍切到鼓膜上引起来的可能性大，但是你们的耳镜检查是干净的，结合你的听力检查是要考虑双侧神经性耳聋，高频。如果是这样的话那是要考虑神经性耳鸣的概率可能性更大，但是波动性耳鸣也不排除，这种情况可以考虑营养神经扩管，支持对症处理治疗一段时间观察效果，还有就是如果只有在运动的时候出现响声，平常不影响，那个也可以不做特殊治疗，没有药物过敏的话可以口服谷维素和甲钴胺，口服金纳多看看疗效，用药两周看看疗效

根据病史考虑诊断神经性耳鸣；耳内异响，原因不清。神经性耳鸣可以口服弥可保片、丹参片及敏使朗片治疗，这几种药副作用不大。尽量忽略耳鸣。耳内异响原因不清，可以看一下脊柱外科，做一个颈椎磁共振检查。耳内可以用左氧氟沙星滴耳液滴耳2天泡软后，到医院耳鼻喉科用生理盐水冲洗一下。

听力略有下降，声导抗正常，轻度鼓膜内陷，问题不大，考虑是神经性耳鸣，可以用甲钴胺配合银杏叶片，另外配合辅舒良喷鼻子，从鼻腔给药，作用到鼓膜。治疗疗程是一周左右，除了用药治疗之外，还不能熬夜，保证充足睡眠，不要焦虑，避免噪音刺激，不能扣耳朵，不能让耳朵进水，不能吃辛辣刺激性食物，更不能抽烟喝酒。