医生您好，患者男性（我老公），40岁。有甲亢史，结石史，尿酸高。长期服用赛制，非布司他等。近期连续发烧38.3不退，有两周。到医院查到血液里有革兰氏阳性菌，医生诊断为败血症。现已经住院治疗。但由于当地医院医生水平有限，故来微医请教大神！以下是血培养的结果（图1,2），图3是超声检查。脾脏从38肿大到59.想问问医生，现在患者到什么程度了，下一步该怎么治疗，怎么用药呀。还需要做哪些检查嘛？平时护理需要注意哪些地方，出现什么样的情况是危险信号。感谢医生！

发热，脾大，血培养阳性目前根据血培养结果选择敏感药物，72小时注意抗菌素疗效评估，主要观察体温，但是建议进一步查找原发感染病灶，比如皮肤，粘膜，肺，消化道，肝脏，口腔，尿路等部位有没有感染

你好，根据您所提供的各项检查结果，以及目前患者的症状对于败血症还是要高度的警惕，这个疾病会反复引起低热，而且会引起其他脏器的感染，所以一定要进行积极的抗感染治疗，如果当地条医院条件有限，我建议需要前往省级三家医院救治，对于患者的病情非常的重要。希望上述信息对你有一定的帮助。

仔细看了，白血症很严重。但是有原因的，有感染灶，不知道你的感染灶在哪里。一是处理原发病灶，二是有针对性的使用抗生素，做血培养和药敏实验，不知您所在医院有没有这个条件。

您好，从药敏结果看，对头孢类药物基本都敏感，因患者有菌血症，甲亢，建议抗生素从最强的亚胺培南或厄他培南用，尽快控制感染，以防出现甲亢危象。脾大多考虑感染所致，如抗感染治疗后复查正常，就可，如还大 建议进一步行自身抗体系列，免疫五项，上腹部CT,骨髓穿刺等检查，明确病因。

建议骨髓穿刺明确诊断，建议查抗核抗体系列，免疫球蛋白，必要时ICU内CRRT治疗。

患者男性40岁，有甲亢史，结石史，尿酸高，长期服用赛制。连续发烧38.3度不退烧2周。现在血常规检查正常，建议根据有敏感试验继续用药，直到体温正常，可以服用蒲地蓝口服液，蓝芩口服液，多喝水，清淡饮食。

依据病史，是菌血症。建议：根据药敏结果，选用敏感抗生素治疗。

可能要请传染科，呼吸内科，ICU相关科室诊断和治疗。愿早日康复。。。。。。。

非常同情你的病人。首先确定血液里面有细菌，同时，存在发烧，这就是败血症的表现。这是属于一种严重的感染。会引起全身炎症反应综合症。如果再往下发展，只要出现脓毒败血症。到时候全身各处就会有细菌治疗以后。就会引起局部的脓肿。要按照药敏实验来使用抗生素。脾脏肿大与败血症有关系。细菌的毒素所引起来的脾脏肿大。如果出现神志昏迷。是中医讲的热入营血的表现，这时候就会非常危险。现在的检查，没有检查出感染灶。一般常见的感染部位。有呼吸道可以做CT检查。胆道可以做B超检查。泌尿系可以做B超检查。现在你做了肝胆的检查，建议检查肺部和泌尿系，其他部位的感染。根据病人的症状来选择，谢谢。

从你提供的信息来看，考虑是否原发病症在泌尿系统感染有结石，不知是否是肾结石，因有高尿酸，建议严格控制饮食，积极控制感染，血培养的结果显示大部分药物都是敏感的，所以不用担心，加强营养，因甲亢都是消耗性的，而且高热，都需要补充蛋白质维生素等，