您好，我为我的老父亲提问，他因年轻时的工作性质，经常三班倒，导致退休后经常失眠，如今年岁已高，七十八岁了，失眠更为严重，经常要喝中药加安眠药才能入睡三四个小时，搞得整个人很痛苦，请问医生怎么办？

您好，失眠主要是由于精神因素引起的，老年人引起失眠的主要原因是年龄的问题的，不必过于紧张的。可以做一下全身的体检明确身体有没有异常的情况，药物可以配合口服中药的安神健脑液等治疗的，要避免精神刺激，可以适当增加白天睡眠时间合理安排午休，老年人一天保证6个小时的睡眠时间就可以了，多与老人家聊天沟通避免老人家出现精神抑郁的情况。

失眠要看是单纯失眠还是由于其他原因造成的。首先失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方、睡觉前玩手机）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋）引起。另外一些疾病也常伴有失眠，如焦虑、抑郁症等。你父亲有没有这三个方面的问题？

老年人的长期的失眠往往与情绪障碍有关，建议你去三甲医院的心理科就诊，确定有没有焦虑和抑郁障碍，如有可以给予相应的药物治疗。同时家人要多陪伴，给他讲一些让他高兴的事情。

你好，像这种情况，老年人还是比较常见的，睡眠障碍并不是很好解决，如果出现这种情况，建议到当地三级甲等医院精神科，看一下，有没有其他器质性疾病的存在。如果是习惯引起的，镇静催眠药物，适合用1到2种，对于老年人来说不易过多，否则容易出现摔倒情况。

多考虑有焦虑症的可能，建议您，可以去正规三甲医院精神心理科治疗。

你好，这种情况有必要进行呼吸睡眠监测，看有无呼吸睡眠暂停或低通气，具体睡眠结构是什么情况等等。一般需要安定药加上曲唑酮（目前推荐应用与睡眠障碍的抗抑郁药），实在不行就需要用抗抑郁药米氮平或抗精神病药如喹硫平或者奥氮平。也可以根据情况小剂量应用氟伏沙明调节睡眠结构，具体你要到睡眠医学科就诊。

还需要详细评估，光是帮助失眠不一定有用，失眠的人往往会有焦虑，可能需要同时抗焦虑治疗