爸爸57岁，三高，颈动脉斑块，不知是否需要手术？另外如果检查血管，推荐哪种检查比较好不伤身体

你好，你父亲的情况，目前尚不用手术治疗。颈动脉动脉粥样硬化斑块形成，这个意义好比自来水管内壁上有锈铁形成，目前没有急性脑梗塞的话，说明斑块还比较稳定。全身的血管都是相通的，有颈动脉斑块形成，提示其他部位的血管也有可能有动脉硬化的可能，要注意控制各种危险因素，保养血管。 通俗一点讲，心脑血管就像自来水管，要是长期水压太高、水管里的水太脏，自来水管就容易老化，水管容易破裂或者堵塞，好好保养，自来水管就能用的时间更长。 发现颈动脉斑块， 控制血糖、 血压、血脂正常，戒烟戒酒，合理运动、减肥 非常重要。 也建议长期使用抗栓及软化血管的药物，如 阿司匹林（或氯吡格雷）和阿托伐他汀钙（或瑞舒伐他汀钙片）， 降低脑梗塞的风险。也要吃降压药和降糖药。 降脂的目标是维持低密度脂蛋白小于1.8mmol/L，降血脂可以软化血管，稳定动脉粥样斑块，减低脑梗塞再发风险。 血压的控制目标是130/80mmHg左右，血糖的控制目标：空腹血糖在5~6mmol/L之间，餐后血糖小于8mmol/L。只有在药物治疗无效，药物治疗的情况下，还是有脑梗塞发生的时候，才考虑手术治疗，具体狭窄和颈动脉斑块情况，选择支架手术，或者内膜剥脱+支架杂交手术。 不过提醒一点，支架手术可能可以降低以后梗塞发生的几率，但是并不是说做了支架，就不会发生梗塞了。放支架只能解决狭窄最明显的一段血管，不过其他部位硬化的血管，还是有可能会堵塞。跟自来水管一样，有一段水管生锈狭窄特别明显，其他部位的水管很可能也有生锈的情况。磁共振血管成像不伤身体，不过精确度不如DSA脑血管造影，是否要手术，需要做颈部及脑血管造影才能确定。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

不用手术，超声检查。。。。。。。。。。。

你好，很高兴帮助你，颈动脉斑块，如果是稳定的斑块，狭窄率低于70%，一般不需要手术，如果是不稳定的斑块，可以采用抗氧稳定斑块的药物治疗，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他丁加上阿司匹林。长期服用可以达到稳定斑块的作用。平时要控制好血压，血糖血脂。少吃油腻，多吃新鲜蔬菜，每天早晚要坚持运动运动量要达到身体微微出汗的情况。快走就可以，如果身体条件比较好，关节比较好，可以慢跑。能够打太极拳更好一些。祝老人健康快乐

1.预A斑块不需要手术。2.血管检查还是B超最好，无创伤。3.降脂，降压，降糖，加服阿司匹林。4.治疗以三高为基础，连阿司匹林一起，药物品种要≤5种，多了无意义。5.生活行为方式改变一一→健康方式。

推荐检查 1.多普勒超声 目前首选的无创性颈动脉检查手段，广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm间为内膜增厚，大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点，斑块可分为①低回声脂质性软斑；②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；③强回声伴声影的钙化性硬斑块；④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。 2.经颅多普勒超声（TCD） 另一项无创检查手段，可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等，经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。 （一）手术指征及技术要求。 1.无症状患者 对于狭窄率>60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术。但须结合患者的合并症情况、预期寿命及其它个人因素进行严格的选择；还要全面评估患者的其它可以治疗的中风原因。手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。 2.有症状患者 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，建议由围手术期卒中发生率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。近期发作过TIA或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉中度狭窄（50%-69%）的患者，建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度＜50%时，则不是CEA的手术指征。 当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时，建议应在2周内对其施行手术。 对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重（＞70%）的患者，其病变处于外科手术不可及的部位，或其临床状况会大大增加手术的危险性，或者存在其它一些特殊情况，如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄，这时应考虑采取颈动脉支架植入术（CAS）。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。

如果症状不明显，可以口服药物：阿托伐他汀，拜阿司匹林肠溶片，一个月复查肝功能及血脂，定期复查颈动脉B超，有必要做颅脑及颈部的核磁共振检查，如果症状严重，确实有椎底动脉狭窄，建议手术植入支架治疗

这个需要注意看看头DSA评估下需要狭窄的程度，达到70%有支架指征的，一般是就是低盐低脂饮食，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙降脂稳定斑块治疗的

您好，根据您父亲的情况，颈动脉斑块目前不需要手术，但是患者血脂高，需要口服药物降低血脂。心脑血管检查可以做个cta看看血管病变，除了发生率极低过敏反应，不怎么伤害身体。

首先要控制三高 如若不然 斑块会增大导致狭窄更严重 最后会闭塞 建议做一个脑血管造影就更明确狭窄的程度以及斑块的稳定性 根据狭窄程度考虑要不要支架植入术 个人意见仅供参考 还有平时一定要服用阿斯匹林肠溶片及降脂的药物

血管造影比较好，创伤比较小，看得比较清楚