近两年血色素偏低，贫血。17年和18年都在正常范围，19年108，最新检测20年93。18年正常值内曾检测为缺铁性贫血。想咨询医生，什么原因近两年血色素连降了？大便检验是正常的。这个状况贫血严重吗？应该怎么治疗？谢谢。

你好，需要排除月经问题。其他做个胃肠镜，排除癌症

您好！从报告上看考虑缺铁性贫血。铁蛋白是合成血红蛋白前提原料，目前血红蛋的96属于轻度贫血。下一步治疗建议补铁，若复查贫血未改善，建议胃肠镜检查。

贫血加重，加强营养，需要骨髓穿刺活检病理确诊，加强营养，看看病人血象

根据化验单看，是小细胞低色素性贫血。补铁是基础治疗但应该持续应用。不知道近期是否有继续补充铁剂？如果补铁可以改善血色素情况应持续补铁。如果不能改善建议查EPO除外肾性贫血。必要时建议查下胃镜

患者缺铁性贫血反复。缺铁性贫血常见于月经增多，痔疮出血，胃肠道疾病以及饮食不均衡等等，从上面几点找原因，对于难以纠正的缺铁性贫血建议行胃肠镜检查排除胃肠道疾病。如果诱因不去除，缺铁会难以纠正并且贫血加重。应正规补铁4-6个月，根据铁蛋白情况决定是否停补铁药物，并且去除引起缺铁的诱因。

结合患者化验结果，考虑是小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血的可能性最大。建议完善血清铁和铁蛋白检测，明确是否是缺铁性贫血。明确是缺铁贫后，寻找病因，有没有例假多，有没有痔疮，有没有胃肠道恶性肿瘤。找到原发病，针对原发病进行治疗，同时进行补铁治疗。

患者存在贫血，咨询病因病因比较复杂，建议口服四君子汤和生血丸治疗

近二年血色素由正常演变为贫血结合血常规与铁蛋白，考虑缺铁性贫血，大便检查正常，不能表明消化道没有病变。缺铁性贫血一般要考虑是否铁吸收不足，如偏食吃素或者消化道吸收不够，还要考虑是否有丢失情况，如女性的月经过多过长，消化道出血，如果平时月经不多，建议消化道检查，胃镜肠镜，看看是否有溃疡出血或者息肉及肿瘤等。 目前轻度贫血，补起来一般不难，首先考虑可以食补，如含铁高的食物猪肝精肉等。重要的是要查找贫血的原因。一定要查找贫血的原因。

首先她是个女性吧？月经多不多？有没有痔疮？近期便后滴鲜血的情况有没有，再一个挑食不？为了减肥控制饮食，不吃肉。这些都会造成缺铁性贫血，当然还有就是恶性疾病，胃肠道的恶性肿瘤，比如胃癌啊，肠癌啊！女性呢，就是阴道不规则流血嗯，子宫内膜癌啊，宫颈癌啊。我看了她的血常规，确实是小细胞低色素，即便他血红蛋白正常的时候，他也是一个低色素性的贫血，也不知道你怎么治疗了，口没口服铁剂。建议你在口服铁剂之前再查一个血清铁，嗯，正常应该个骨穿嗯，正常应该做个骨穿，但是你要考虑到做骨穿这种有创操作，那你就做一个外周血涂片，看看红细胞的形态。是不是符合成熟红细胞中心淡染区扩大？你的贫血倒不是很严重，属于轻度的贫血，但是需要查找引起贫血的原因，这个很重要。治疗缺铁性贫血很简单，口服铁剂和维生素C呗，去除引发贫血的原因，口服铁剂4到6个月，查血常规铁蛋白。基本就可以了。你看看你往上靠一靠，是哪方面有问题？

根据提供的信息资料分析，这是一个50岁女性血常规结果。从血常规结果看，血红蛋白比正常值范围稍微低一点，即使贫血也是轻微的。可能与，1，月经量多，每次时间长有关。2，长期情绪不良，易生气，引起消化吸收功能差，3，骨髓造血异常。建议，1，调整心态，乐观的看问题一切都好了。2，管住嘴迈开腿心态美，适当增加运动锻炼身体。3，养成良好的生活习惯。心理健康是身体健康的关键。祝福高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。