女，27岁，已婚，上次月经10月20日，七天，本次11.24日开始有月经，到今天已经持续9天了，前四天量很大，剩余几天月经量不大，但是血是鲜血，不痛，只不过前四天有点坠胀感。今天去医院查血，人绒毛膜促性腺激素是212.3，去了两个医院查彩超，彩超结果如下图。一个医院叫住院，另一个说有可能自然流产，暂时可不住院，观察几天。想问一下这个是宫外孕吗?宫外孕会自然流产吗?自然流产的话也会对左侧卵巢排卵功能有影响吗?

# 自然流产 # 流产 # 宫外孕

医生回答

高正军 | 副主任医师

乌镇互联网医院门诊部妇科

问TA

您好！首先非常感谢您对微医的信任和支持，您所阐述的病例应该是一个流产，因为您的人绒毛膜促性激素水平不是太高，如果是宫外孕要差不多几千以上，根据盆腔积液可能是宫外孕输卵管伞端流产，你可以去大医院做一个阴道后穹隆穿刺这样更能明确诊断和治疗。希望能够帮到您。祝您早日康复

回答于 2018-12-03 提问者认为有帮助

付芳 | 主治医师

皖西卫生职业学院附属医院妇产科

问TA

你没有查孕酮吗？怎么就单纯出个HCG，需要去医院查个孕酮，两个B超都提示宫外孕的可能性比较大，建议住院观察。首先要查孕酮，如果很低还是考虑宫外孕，盆腔坠胀是因为你盆腔里有积液，很有可能是输卵管妊娠流产出血在盆腔，盆腔里的积液是血液。血液刺激腹膜出现坠胀感。

回答于 2018-12-02

黄雯 | 主治医师

全南县坡头镇中心卫生院妇产科

问TA

你好！根据你描述自然流产的可能性比较大，按你的末次月经算有怀孕有七周了，如果是宫外孕破裂会有腹痛剧烈，建议你三天后复查一下hcg，左侧卵巢内的强回声也要一个星期后复查一下，如果有腹痛剧烈需要及时上医院。

回答于 2018-12-02

俞颖 | 主任医师

三甲

浙江大学医学院附属妇产科医院再生育咨询特需门诊

问TA

宫外孕也会自然流产，但是如果观察到HCG还在上升，可能会被诊断为持续性宫外孕，进一步需要化疗或者手术。宫外孕流产后如果并发盆腔炎症，会影响排卵。

回答于 2018-12-02

李玲 | 主任医师

皖西卫生职业学院附属医院妇产科

问TA

目前考虑你的情况是宫外孕可能性大，建议住院观察，以防止宫外孕破裂引起腹腔内出血。目前你的盆腔已经有少量出血。

回答于 2018-12-02

袁巨芳 | 主治医师

北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)妇产科

问TA

您好，您这种情况还是考虑宫外孕的，您这么大的包块还是需要住院观察的，这样比较安全，虽然血值低，但是仍然有包块破裂出血的风险，您如果不想住院，那有腹痛阴道出血一定要及时到医院。宫外孕也可以自然流产，如果是输卵管妊娠流产后影响输卵管的通畅性，如果是卵巢妊娠，对卵巢排卵影响不是很大。

回答于 2018-12-02

王璐 | 主治医师

三甲

江西省妇幼保健院妇科

问TA

你好，你做了两个彩超，提示有可能是宫外孕。你有没有抽血化验H C G，要不要做手术要看hcg的结果

回答于 2018-12-02

吴宗梅 | 副主任医师

皖西卫生职业学院附属医院妇产科

问TA

宫外孕可能性大，要赶快去妇产科行后穹窿穿刺，如果抽到血要住院，可以先杀胚保守治疗。宫外孕流产是流在腹腔里，不是自然流产，必须住院，对卵巢没有什么影响，但是如果腹腔内出血太多要切除患侧输卵管可能会对卵巢血供有轻微影响。所以要赶紧去妇产科就诊。

回答于 2018-12-02

王红军 | 副主任医师

卢龙县医院妇产科

问TA

左侧卵巢内侧有一个包块，里面回声稍增强，混合型包块，结合血hcg的值高于正常，考虑是左侧附件，宫外孕，第二张单子提示，子宫直肠陷凹有积液，考虑是宫外孕引起的内出血。这种情况还是考虑住院观察，如果包块继续增大，血hcg值，持续增高，同时伴有腹痛，子宫直肠陷凹积液多，需要急诊手术的。

回答于 2018-12-02

阳娟 | 副主任医师

岩口铺镇医院妇产科

问TA

你好，你这个情况的话建议医院妇科住院治疗。祝安康

回答于 2018-12-02

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊