男现57岁！头昏，走路飘有一段时间了、六月份在南京拍的片子配的药、吃了没有效果、七月份又去复查的开了药现在吃完了还是没有效果、想请各位专家帮忙看看这个病怎么治疗才能缓解头晕走路飘呢？有高血压病史，现在是正常的、

考虑与脑动脉硬化供血不足有关建议配合预防血栓药物比如硫酸氢氯吡格雷和他丁类药物，同时配合营养神经改善脑供血药物比如脉血康，西比灵，甲钴胺片，丁苯酞软胶囊等服用（2周）左右看看有无效果，有效继续服用，无效加用抗焦虑药物治疗

针对你的提问答复如下根据你的叙述及发来的材料，将病情分析如下：你患有脑血管疾病以及颈椎疾病，提示脑供血不足，尤其是颈椎病引起的椎基底动脉供血不全，你应该做一次颈椎，ct或者磁共振检查，做一次颈部血管彩超，尤其是观察椎动脉的供血情况。

结合病情介绍，头晕3年，伴睡眠不好，给予对症，改善脑缺血治疗，效果不佳。考虑持续性姿势-知觉性头晕，建议进行心理评估，了解有无焦虑抑郁情况，给舍曲林半片/晚服用，给平眩胶囊3粒，每日三次服用，结合疗效调整舍曲林用量。

您好! 1、您所述情况有躯体形式障碍、焦虑状态的可能。您的种种不适，可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好，是保健良方。您自觉记忆力下降可能是与焦虑有关的假性识知障碍。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠丶多汗、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。 多谢关注!

引起头晕的原因常见以下几种： 1.神经系统病变 如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。 2.耳部疾病 如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3.内科疾病 如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4.感冒 有时感冒可能会有头晕的症状。 5.颈椎骨退化 由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。 6.贫血 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7.血黏度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8.脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。 9.心脏病、冠心病 疾病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血，表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。 10.药物中毒 以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，又有体温减低、食欲减退等。 11.功能性低血糖 亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。 12.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发头晕的治疗需要根据引起头晕的病因不同，治疗方案不同。如果是良性位置性眩晕引起的头晕，可以经过手法复位来治疗，如果是心因性头晕，可以通过心理暗示加药物诱导来治疗，如果是偏头痛性眩晕可以应用麦角胺咖啡因来治疗，如果是美尼尔氏综合症引起的头晕，可以应用激素类药物以及改善微循环治疗。如果是脑血管病导致的头晕，可以应用稳定斑块抗血小板聚集来治疗。

男性，57岁，头晕不适，行走不稳。结合病史，患者目前头晕，呈眩晕。从你口服的药物内面来看，敏使朗，艾司唑伦，右佐匹克隆。其中后面两个是治疗失眠的药物，这两种药物有头晕和行走不稳等并发症。若失眠不严重，可以停用改善睡眠药物。

走路发飘，颅脑核磁共振检查提示多发缺血灶，动脉粥样硬化。可以早晨口服黛力新一片，加用抑眩宁胶囊每天三次，控制血压血脂，运动康复锻炼，进行前庭功能检测。

有采血结果吗？血常规，生化，甲状腺系列，叶酸～B12结果？前庭功能和电测听建议查一下。是否眩晕，有无耳鸣，听力下降？

头昏行走不稳，磁共振脑缺血灶，脑血管硬化。有高血压病。睡眠障碍。建议：耳鼻喉科，颈椎CT或MR，心理精神量表测评。加用奥勃兰，黛力新等观察。

慢性头晕最常见原因是焦虑抑郁，现在叫持续性姿势性知觉性头晕，建议服用黛力新，黛力新一片每天早晨吃三天，三天后改为早晨一片中午一片，效果不错。