我妈，胃窦癌，胃切除五分之四，有4年左右，最近有反复呕吐现象(吐苦水)，睡眠质量差。下面是上海肿瘤医院医生，叫做的腹部CT的报告，胶片还没拿到。

针对你目前的情况，既然当时考虑是为了手术，应该把胃全部切掉才对，为什么还要保留1/5？对于恶性肿瘤来说，手术做的越彻底复发可能性就越少。目前最关键的还是明确肝脏这个结节是否是转移瘤的可能，如果只是血管瘤，那就没有大问题。建议到医院里验个肿瘤标志物，好好的看看肿瘤指标是否有增高吧。如果AFP这个指标增高，那肝脏就要进一步重点怀疑了。

目前这个ct报告没有看到太大的问题，以前如果做过胃癌的切除术，现在又出现反复的恶心呕吐，那么一般来讲可能是残胃炎或者是吻合口狭窄的可能性最大。我记得你好像前段时间也在这个平台上问过，好像也发过一个胃镜的报告，当时的报告就是残胃炎加一个胃储留。 吐苦水的原因就是因为反复的呕吐，把胃里面的东西都吐完了，但是胃里面还有胆汁，所以吐出来就是苦的。 像这种情况的治疗的话，首先就是要通过抑酸护胃的治疗，让炎症稳定水肿全部消除了，在观察胃潴留是不是非常的严重，如果非常严重的话，可能还要再进行手术来解除吻合口的狭窄，如果胃潴留不是很严重，那么积极的消炎去除水肿就可以治好。

胃镜查了吗？需要做个胃镜，活检病理检查。排除一下肿瘤复发

你好，根据你上面提供的病史，考虑有胆汁返流情况，建议作息规律，避免精神紧张，清淡饮食，戒烟限酒，避食辛辣和油腻食物。可服用阿莫西林胶囊，吗丁啉，奥美拉唑胶囊治疗。必要时去医院内科胃镜检查。祝早日康复。

建议行胃镜检查排除局部复发，呕吐和残胃壁增厚有关。

胃残端有问题，这个可能需要做一个胃镜，看一下是炎症还是复发了

如果反复呕吐，考虑有远端的梗阻，建议做个胃肠镜检查，必要时需要手术。

上腹CT示残吻合口上方残胃整增厚，结合反复呕吐，考虑胃癌复发，建议查胃镜并病理活检，肝肿瘤标记物检查。

问题不大，说明胃吻合口上方有炎症(强化)，肝左外叶有个小血管瘤，不需要治疗！建议口服奥美拉唑治疗胃部炎症！

胃癌术后4年左右，出现反复呕吐，建议还是复查胃镜，目前腹部CT只是看到残胃有胃壁增厚具体是残胃癌还是炎症不好说，必须胃镜下看并取活检，结合肿瘤标志物检查。左肝的结节13.mm也有点大，血供丰富有点可疑。