下巴后缩+凸嘴+大小脸+正畸后双重咬合，正畸2-3年，主要调整上牙弓过窄，智齿拔了4颗，请问这种情况建议如何继续调整？是否建议正颌手术？是否可以只做下巴截骨前移？想改善侧面美观和双重咬合情况

您好，如果您是骨性因素导致的，且口腔咬合关系良好，就需要正颌外科手术修整了。建议您选择规模大一点的三甲医院口腔正颌外科就诊检查明确。希望我的建议可以帮助到您。

你好，根据你的病史及正侧面照片，所在明显的下颌后缩小下巴畸形，建议正颌治疗。上下颌估计都得做，才能匹配咬合。你在浙江的话建议去浙江大学口腔医院，或者可以去上海九院正颌与创伤外科。

你好，上颌可以再略收一些，可以考虑正颌，但不可能只正颌，因为骨头的位置变了后，牙齿的位置也变了，上下牙咬的关系也改变了如果正颌，正颌后肯定要继续矫正牙齿排列调整咬合的，希望我的回答能帮到您。

侧貌不理想，希望改变 单单从这个侧面的照片，感觉上颌前凸比较明显，所以是否光做下颌能解决问题还得看x光侧位片测量结果。这个年龄正颌手术是必须的，术后还得配合正畸治疗

亲，您的资料不是很全，最好能提供曲面断层片，头颅侧位片，及最近阶段的牙齿模型，矫正前模型有，则更好。不能随意给您提供意见，暂无法提供😞

患者偏缩颌，正畸不稳定。不知道是否曾有过颞下颌关节症状。目前可能要考虑双侧颞下颌关节吸收继发牙颌面畸形。建议：1.拍颞下颌关节磁共振；2.如有可能，先治疗关节，后期正畸正颌；3.不建议单纯做下巴

1所有的正颌手术都需要头面部正侧x线片，下颌曲面断层，头颅三维CT。还需要咬牙模，记录咬合情况。因为只有面部照片，从美学角度分析存在凸嘴，下巴后缩，上唇白唇较长，不符合唇部审美。1，完善术前检查，根据头颅正侧x线片，下颌曲面断层，头颅CT。 2.根据检查结果，有条件就行上颌根尖下截骨后退，颏部截骨前移。等恢复3个月以后根据情况看需不需要行上唇人中缩短术。 3。如果没有条件行正颌手术，就只能行颏部截骨前移手术。

从现有口外照片看，患者上唇位置已基本正常，鼻唇角约90度，从面形考虑患者主要为下颌后缩的的骨性II类错𬌗畸形，伴面下1/3过短从患者现有骨性畸形严重程度，单纯正畸治疗对面形改善空间有限，治疗最终目标位置的确定需要结合患者对面形的主诉需求，如患者对面形无过高要求，在口内牙槽骨在治疗限度内，可以考虑单纯正畸治疗，改善咬合状况，建立中心关系或稳定尖窝关系行驶功能，但就患者目前状况，单纯正畸治疗对面形无改善。如果患者对面形有进一步要求且目前除智齿外没有拔除双尖牙，可以考虑通过正畸+正颌联合治疗的方式改变。鉴于患者已经进行了2年的正畸代偿治疗，如患者目前口内前牙覆盖不大，可以考虑通过术前正畸拔除两颗下颌双尖牙，内收直立下前牙，去除下颌牙唇倾代偿，通过手术前徙下颌骨改善面形，并通过术后正畸进一步调整咬合关系。鉴于患者目前上唇位置尚可，手术术式可以考虑不进行上下颌联合手术（Lefort I + BSSRO）而只进行单纯下颌骨BSSRO前移手术。鉴于患者面下1/3过短，颏部发育不明显，除必要的BSSRO以外，建议同期进行颏成型手术进一步改善颏部形态

这是比较常见的小下颌➕两侧不对称畸形需要进一步拍片检查一下；一般来说，要做正颌外科手术。欢迎来就诊。

从图片上看，明显的上颌前突，下颌后缩，安氏2类错颌畸形，这些图片是矫治2～3年后的图片吗？如果是，还希望得到更理想的面容，可以考虑联合正颌治疗。建议与你的正畸医生充分交流意见，制定下一步治疗方案，或带全资料到三甲级专科口腔医院正畸科会诊