我父亲80岁，身体状况尚好： 一、病情症状：（一）2019年12月CT、病理检查结果肺腺癌，右肺39*38mm,纵隔淋巴结肿大，肺多发结节。脑部、腹部CT无异常。（二）2019.12.10血红细胞69g/l，2020.1.19血红细胞89g/l。 二、用药情况：今年1.10开始盲吃吉非替尼；1.16日因穿刺组织细胞少后抽血做基因检测无靶点；2.16CT检查右肺肿块稍增大45*39mm。 三、需要医生解决的问题：求下一步治疗意见

你好，根据你所提供的病史患者为肺腺癌。现在基因检测未见明显的基因靶向药物靶点。那么建议1.下一步完善相关检查，看看有没有远处的转移，比如说肝骨脑转移等等。2.治疗的话，如果病人体质可以，还是可以单要培美曲塞化疗。3.另外看看pd1检测情况，能否做免疫治疗？4.另外也可以考虑小剂量安罗替尼治疗。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，年龄太大了，建议化疗选择培美曲塞联合铂类药物，可以小剂量效果更好一点。2，也可以考虑射频消融手术，微创，可以杀死癌细胞。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。5，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下。

肺腺癌晚期（多发转移灶）诊断明确，无靶点干啥要盲吃 精准医学基础精准诊断，靶向也不是万能的，除非体力状态差，做不了化疗再考虑。 争取再活检组织病理，送PD-L1检查，看能否免疫治疗，或化疗➕免疫；或化疗➕贝伐单抗

你好病友，病人吉非替尼无效，换药，可以选择放疗，或者安罗替尼，或者化疗，或者免疫

肺腺癌诊断明确，高龄患者，基因检测无靶向药物治疗，口服靶向药物吉非替尼无效。现在肿瘤略增大，考虑化疗吧。化疗+抗血管生成药物最好。培美曲塞+卡铂+/-贝伐珠单抗。

患者目前诊断肺癌，有贫血，高龄。没有发现优势突变，口服靶向治疗后复查病灶增大，提示效果不佳。治疗上可以加强支持对症处理，目前状态化疗耐受性差，可以考虑使用免疫检查点抑制剂试试

患者为肺腺癌，基因检测未见驱动基因异常。看报告患者肿瘤分期应为3期B的可能性比较大。建议患者给以培美曲塞加卡铂化疗，给予同步放疗。

患者是一个右肺上叶腺癌，伴右肺上叶转移，及肺门淋巴结肿大，怀疑转移。无基因突变，80岁高龄，cT3N+M0。治疗建议： 1. 若患者身体能够耐受化疗的话，该期别肺癌的标准治疗模式应该是同步放化疗。 2. 因患者没有基因突变，无法应用分子靶向药物。因无基因突变，也表明患者可能对免疫抑制剂(PD-L1)治疗更加敏感。也可推荐免疫抑制剂联合化疗同步进行。每治疗2个周期检查一下评价疗效，若有效，到四个周期以后停用化疗，继续应用免疫抑制剂。 3. 在继续用用免疫抑制系统的同时，应用精准三维放射治疗技术对残留的肿瘤病变进行放射治疗。因为放疗和免疫抑制剂有协同作用。 4. 若两个周期化疗联合免疫抑制剂治疗经检查肿瘤无效，则建议停用化疗，改用放疗联合免疫抑制剂共同应用。 5. 对症支持治疗。

基因检测阴性，盲吃靶向药物失败，可以考虑化疗+中药治疗。或者考虑安洛替尼口服。但是需要注意血压升高的副反应

郭先生你好。你父的资料我已看过。右肺周围性肺癌，腺癌，三大驱动基因系列均未突变。不适合 靶向治疗。也不建议免疫治疗，虽然基因阴性，但高龄人，用免疫治疗，易发生严重的免疫不良反应。 推荐服中成药，康来特软胶囊，安康欣胶囊，清肺散结丸。选其一。 必要时服镇痛药。 顺祝康吉！