男，1岁，两周岁男宝宝，最近发现右手大拇指伸不直，按摩一下会伸直，不按的时候又弯了，用手摸过去能感觉有一根筋扯着的，按摩的时候宝宝不哭不闹，在这边医院诊断说是小儿腱鞘炎，要全麻做手术。请问一定需要手术吗？有保守治疗方案自愈的吗？

先天性狭窄性腱鞘炎。可以先观察一段时间。每天进行按摩。可以到两三岁的时候，如果还不行再做手术，也不影响。现在小孩太小，全麻还是不好。

和我家孩子一样的病情。腱鞘炎，建议试试抹点扶他林软膏，每天按摩，如果症状逐渐减轻可以保守治疗。如症状逐渐加重需手术治疗。

通过你的描述，你的孩子应该是先天性弹响拇，又叫狭窄性腱鞘炎，应在全麻下作一小手术，一岁应该作了，否则易影响拇指发育，手术很小，也很安全，建议去儿童医院作，他们作的多，经验丰富，局麻孩子不配合易出问题，祝孩子早回恢复健康。

您好，非常荣幸为您解答问题，根据您描述的情况，给您如下意见，供参考。由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响小儿手和屈拇肌肉的发育，应尽早给予治疗。少数患儿采用局部封闭或者药物外涂会有效，但多数情况下以上措施效果不理想。按摩也有效，但一般治疗都在一个月以上，而且痊愈率低。手术治疗则比较彻底。手术一般要做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，术后通过加强功能锻炼，可避免再次复发粘连。手术并不复杂。术后2周拆线，基本恢复的时间一般为1-2个月。 个人推荐小针刀治疗。小针刀治疗时间5-10分钟。治疗后手指屈伸时弹响立刻消失，屈伸自如。基本没有痛苦，很少出血，不留疤痕。一次成功率85%以上。 祝您及家人身体健康，生活幸福，希望我的建议对您有帮助。

根据你的描述，诊断应该没问题，属于拇长屈肌狭窄性腱鞘炎，通常为腱鞘增厚引起拇长屈肌卡压，又称为扳机指。的确又部分儿童存在发育性腱鞘增厚，极易发生腱鞘炎。可以暂时保守治疗，避免该手指过度活动，热敷，理疗。如果无效，应该手术，不一定全麻，可以微创手术。

小儿先天性狭窄性腱鞘炎，保守治疗通常无效，应该手术。