女，38岁，2013年结婚，并生有一子，怀孕期间血糖略高，饮食控制。产后甲亢，甲减经治疗后康复。前几年甲状腺炎。 2020年10月单位体检（本人无症状），甲状腺结节，乳腺结节。复查结果如图。 大夫建议甲状腺结节切除手术。 个人疑问: 1，甲状腺结节是否是4期（抗体正常），恶性倾向很大吗？ 2，这类疾病治疗比较有经验的医院是哪里？ 3，穿刺检查是否安全？请推荐更好诊察手段判断良/恶，PETCT行吗？ 4，此类疾病病程进展速度如何？ 5，手术后有担心:是否长期服药，有并发症例如吞咽困难之类。 6，是否可以进一步观察？ 7，可以保守治疗吗？例如中医

我根据您提供的资料分析，有以下几点，第一点，甲状腺结节性质待定，分类为4b类，考虑恶性可能在，百分之10到50%之间，第二点，考虑有甲状腺癌的可能，这类疾病在当地医院三甲医院甲状腺外科均可进行治疗，不用过于担心，第三点，穿刺治疗取病理，目前穿刺都是细针细胞学穿刺是比较安全的，这大可以放心，不用过于紧张，第四点，甲状腺癌病程进展是比较缓慢的，目前甲状腺癌发病率较高，原因是因为超声检查比较普遍，发现早期的甲状腺癌比较多，第五点，甲状腺手术以后比较严重并发症，包括声音嘶哑和吞咽困难，音调变低等情况，但一般不容易出现，甲状腺如果是恶性的话，术后是需要应用甲状腺素片长期服用的，第六点，不建议继续观察，因为超声已经分类为4b类，第七点，中医中药对于甲状腺结节，尤其怀疑恶性的其效果一般，第八点，假如诊断为甲状腺癌的话，一般为乳头状癌，不用过于的紧张，其预后是比较好的，应该坦然面对，正规治疗，积极按时定期复查规律服药手术，以后积极投身到正常的工作生活当中去，感受生活的美好，希望可以帮到您，请点有帮助，祝您早日康复

甲状腺右侧叶结节，4b类，有恶性可能，建议手术切除，该手术为常见手术，术后，三甲医院都没问题，术后根据甲功情况服用优甲乐治疗。

你好，根据检查结果，你的甲状腺结节小于5毫米。所以无论良恶性，暂时可以考虑不做手术建议每半年复查彩超随访就可以，如果出现变化或明显增大，可以考虑活检，不做petct，也可直接手术，术中快速病理检查。

尊敬的这位先生您好，看了您的检查资料，甲状腺右叶结节4b有恶性可能。请您引起高度重视。1.从治疗角度来讲，建议您抓紧进行手术切除为好。2，关于手术范围，以术中的冰冻病理为依据。3，甲状腺手术，目前技术比较成熟，安全性很高，请您不必为此紧张。祝您早日康复，万事顺意！

你好，你这样的情况应该是甲状腺结节和乳腺结节引起的。从检查结果看，没什么大问题，不用担心的，建议病理穿刺活检明确诊断，可以吃点软坚散结的中药调理身体。定期复查

患者为女性，38岁，甲状腺结节： 发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，超声检查结果TI-RADS分类4b，应该尽早行甲状腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，必要时行甲状腺肿物摘除，送检术中快速病理，明确诊断及治疗。甲状腺结节一般不用担心，多数为良性，只有少数为恶性，即便是恶性，也因为它是惰性癌，所以对整个机体影响比较小。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。乳腺结节： 发现乳腺结节，超声检查结果BI-RADS 3类，可行乳腺钼靶照相，每3-6个月复查一次乳腺超声，必要时行乳腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，乳腺结节一般不用担心，多数为良性，乳腺结节不会影响哺乳，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

根据您的情况和彩超及化验结果，我认为先观察三个月再复查一下甲状腺彩超，联系找一个比较好的彩超医生，重点看看甲状腺结节有没有钙化？生长方向？生长的速度？和级别？如果复查下来结节有钙化或者垂直位生长，或者达到4级，或者结节生长速度较快，都建议手术治疗，当然先穿刺也可以，但是穿刺阳性率比较低的。术后需要口服优甲乐，预后和治疗效果是非常好的，可以称为治愈。

1)你的检查甲状腺右叶下背侧是有一实性结节。2)按分类为属于TI一Rαds 4b类，多0.77ⅹ7.0x0.48Cm大小。3)目前国际上的统计，你此类的结节悪变的可能10%~50%之间。但是如果结节大于0.5Cm，应用细针进行细钭的穿刺送病理切片确定诊断。4)局部的穿刺是非常安全，同时目前科技的进步。非常细的针，在不打麻药的情况下没有任何疼痛。5)按T1一Rαds 4b类，悪变可能很大，不需再观察。不需要有pet一CT来做檢查，目前中医中药没有对这方面的特殊治疗效果。6)目前需要抓紧时间进行手术，以免延误。时间，引起肿块扩散。

根据你的描述及捡查结果，现回答如下：1.甲状腺结节，4b级，很容易恶变，恶变率在20%左右，不穿刺活检了，直接尽快手术，术中冰冻切片，根据结果决定手术方式，术后病理捡查，根据结果决定下一步治疗。 2.当地的三甲医院甲状腺科做手术就很好了，不用穿刺了，如果确诊，术后病理报告最有权威性，帕萨特CT可以确定是否有转移和转移的程度。 3.此类疾病大部分进展比较慢，但也有少数人进展比较快。这样的手术都很成熟，一般不会有并发症。是否长期服药，要根据每次复查甲状腺功能而定。 4.不要保守治疗，更不要观察了。否则恶变了，后悔就来不及了。

你好！你的彩超显示甲状腺右叶结节，TI-RADS分类为4b，甲状腺功能正常；其它还显示乳腺结节，BI-RADS分类为3类，左侧卵巢囊肿。根据以上结果来看，乳腺结节、卵巢囊肿都问题不大，3-6个月复查就行！而甲状腺结节有80%可能是恶性的，要确诊的话可以行穿刺活检明确诊断，然后决定下一步治疗方案！其它检查如PETCT、核磁共振都不如彩超和穿刺活检结果准确！穿刺活检的危险性很低，放心做就行！如果是恶性的就一定要手术治疗，然后吃5年左甲状腺素片抑制治疗，5年以后不复发就可以减量或者停药！如果是良性的可以保守治疗，不需要手术，定期复查就行！即便是甲状腺癌，一般是分化型癌多，预后很好的，不影响寿命！以上内容仅供参考！