男，59岁，今年五月做的第三次肝癌肿瘤手术，一直服用抗病毒及拉米夫定片，上个月复查，甲胎蛋白正常，这个月去复查，发现甲胎蛋白增高迅速，B超中的包块是什么东西？

1.第一结合超声特征，AFP增高显著考虑肝肿瘤(因为有原发肿瘤病史)，建议做腹部增强CT，进一步协助检查 2.乙肝合并肝癌，抗病毒药物是否需要调整为恩替卡韦，需要病毒DNA测定后咨询当地医生 3.后续治疗，如介入，靶向药物治疗，需要咨询当地医院或者看治疗意愿

肿瘤复发的可能性为大。建议您做上腹部CT（增强），进一步确诊。

虽然彩超未见明确肿瘤，但结合化验及病史仍考虑肿瘤复发，建议尽早完善强化CT或者核磁，必要时行介入联合微波消融治疗。还有你的抗乙肝病毒治疗药物拉米夫定，建议复查肝功能和乙肝DNA，结果异常时需要及时换药。