弟弟快19岁了，去年四月高考前惊恐发作，当地医生诊断为焦虑症的惊恐发作，进行了经磁颅物理治疗，服用了舍曲林一片，利培酮一片，现在嗜睡，怎么办？

你好，你弟弟高考前惊恐发作是急性焦虑障碍，与高考压力有关。治疗上主要是抗焦虑药物治疗和心理治疗。药物治疗舍曲林可以继续服用，可以加到每天二片，因为如果要取得疗效必须要药物的足剂量，如此才能达到治疗的有效浓度，达到治疗的窗口。目前的嗜睡状态与利培酮有关。停用利培酮、嗜睡的现象会消失。关于心理治疗也不可忽视，让你弟弟接受正规医院的心理科医生的心理分析和心理辅导，了解自己的优势与劣势，怎样才能扬长避短或者扬长补短，把自己的潜能发挥出来，切不可自己吓自己，或者把短板或困难放大，影响心情、影响学习能力和成绩。经过正规的抗焦虑药物治疗和心理治疗，定能化解压力、不再惊恐、平安顺利地度过高考、取得好成绩。

惊恐发作即急性焦虑症，表现为心理症状：极度恐慌，怕发生不利之事，烦躁不安，坐立不安，有频死感，要断气，急时有打120现，到医院检查无问题。躯体症状：心跳快，冒汗，手心出汗。治疗：药物一般选用丁螺环酮5一10mg，一天二次;心得安10mg，急性发病时。抑郁症药舍曲林可考虑用，无明显的精神症状如幻觉妄想，可以不用利培酮或减量。同时心理治疗，减轻压力。家庭社会支持的建立。

如果诊断的确是惊恐障碍，利培酮治疗不合适，嗜睡是利培酮的副作用。停用利用培酮，加大舍曲林的用量。