男 64岁
2021.09.26
医生回答
徐芳
| 副主任医师
三甲
蚌埠医学院第二附属医院皮肤科
问TA
老年人，梅毒，已经经过多次规范治疗了，现在几次滴度都为1:1。后续每半年复查一次，继续观察就可以。判断复发，滴度一般上升要到1:4，1:8以上。阴性和1:1的变化，病情变化的关系不大，。有的人，一直就是低滴度固定，不能转阴的。半年复查一次，观察就可以了。
胡艳双
| 主治医师
三甲
牡丹江市第一人民医院皮肤性病科
问TA
您好，梅毒患者治疗后复查偶尔查出1次梅毒阴性，不能说明完全转阴，有时可能因为弱阳性存在试验误差，通过化验来看，你的复查结果维持再滴度1:1，已经排除神经梅毒。考虑应该是血清固定，定期复查就可以，不需要治疗。
刘汉平
| 主任医师
三甲
汉中市中心医院皮肤科
问TA
依据你提供的病史及检查资料，可以说是治愈了。关于RPR阴性和1：1，不能说明复发。建议：梅毒规范治疗后，第一年每3个月检查一次；第二年每6个月检查一下。如果2年都正常，就达到临床治愈。
李晓静
| 副主任医师
三甲
四川省妇幼保健院皮肤科(晋阳)
问TA
您好，从治疗经过来看是治疗疗程足够了，不需要再治疗。滴度阴性和1:1之间没有太大差别，实验室误差可能会相差一个滴度。现在不用太担心，半年到一年复查一次滴度就可以。
程怀瑾
| 主任医师
三甲
中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科
问TA
1)2018年你家人爱人检查出梅毒，经过了多次青霉素治疗以后，目前检查在9月19号RPR為1:1。2)由于你目前检查的RPR，经常反复发作，就说明以前按触梅毒病毒，但是经过治疗后身体内有抵抗力和免疫力产生，所以这个是没有问题的。3)目前检查的情况并没有说明梅毒复犮，所以不需要继续治疗。但是定期复查还是需要的。
赵进斌
| 主治医师
皮肤科
问TA
您好！复查三年滴度均稳定在1：1，排除神经梅毒，属于血清固定现象，等同于治愈。因为有些病人梅毒治疗后滴度不会完全转阴。偶尔一次阴性可能与检测误差有关，也属正常情况。所以您不必担心，梅毒没有复发，亦无传染性，不影响健康，正常生活吧。亦可每年复查一次RPR或TRUST。
刘太宾
| 副主任医师
三甲
德州市人民医院（山东大学齐鲁医院德州医院）皮肤性病科
问TA
梅毒的滴度就是有可能会反复，但是总体只要不大于等于1:4，没有传染性，不需要担心。轻度的波动有可能和患者自身疾病，包括一些炎症性问题，甚至药物有关系。建议以后还是定期复查，比如每6个月查一次。不到需要治疗的滴度水平，不需要担心。
吕玲
| 主任医师
三甲
黑龙江省医院香坊院区皮肤科门诊
问TA
你好看到你发的文字描述了 看到你治疗梅毒还是算很规范的目前现在是rpr1:1说明你现在是血清固定了，应该是没有传染性的 注意锻炼身体增加免疫力，一般不会复发 ，但也注意别再感染。
赖伟红
| 副主任医师
三甲
中国医学科学院皮肤病医院皮肤科
问TA
从病史描述看不出感染病程有多久。没有当初的化验报告，也不知道是如何判断前面两次治疗失败的。既然排除了神经梅毒，当初两次治疗后再感染可能性是存在的，但更可能是血清固定。近期梅毒抗体检测结果，提示梅毒血清固定。血清固定时，存在部分免疫细胞在持续产生非特异性抗体，只是抗体滴度维持在低水平。偶尔一次阴性，可能只是检测误差，也可能是抗体产生自身波动，不值得深究。在已经排除神经梅毒的情况下，对于血清固定这样一种免疫个体差异，无需特别处理。只要不再次感染，是不会有梅毒复发的。继续抗梅毒治疗也无法改变血清固定。建议继续定期复查梅毒抗体滴度，每半年一次，连续两年。如果出现滴度4倍以上升高，还需做神经梅毒相关检查。如果滴度维持低水平波动或转阴，则可放心了。
刘吉元
| 主治医师
三甲
中国人民解放军第九二三医院皮肤科
问TA
您好！排除神经梅毒，梅毒经过正规治疗后一直检查都是1：1这种情况说明是梅毒血清学固定，也就是以后检查可能滴度rpr都是1：1，一般正规治疗后随访三年，第一年每三个月复查，第二年每半年复查，第三年每年复查。如果滴度都是1：1没有变化就不用担心复发可能，是认为临床治愈了。希望能够帮到您！
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