四岁半女童，尿常规隐血，尿常规其余项无异常，复查多次，有时有有时无，晨尿出现隐血次数少，下午出现隐血次数多，运动多喝水少易出现，运动少喝水多不出现，肾功能正常，肾脏B超正常，血常规正常，身体无不适，可以考虑哪些诊断，谢谢

你这种情况重点应该怀疑运动性血尿，那就是要减少运动防止出现血尿。还有应该考虑胡桃夹现象，这是肾脏外的动静脉血管畸形造成的一种现象，应该做肾动静脉彩超。还有一种是家族遗传性代谢性血尿，家族中有类似的血尿病人。

运动相关性的尿隐血阳性，应该没问题，平时多喝水就可以了。

彩超需要看一下肾脏，需要注明一下有没有胡桃夹现象，再就是需要注意有没有父母这样…还有就是需要排除饮食影响，需要看红细胞，单纯潜血比较局限

您好，从您的描述看，我们首先要判断孩子是真正的血尿还是假性血尿？因为血尿的诊断来说，首先就要排除假性血尿，如果尿常规里面只有隐血呈阳性，而没有看到红细胞的话，那么是不能诊断血真性血尿的话，不需要进一步留取尿液做尿沉渣计数才行，如果尿沉渣计数没有红细胞，那么考虑为假性血尿。接下来如果诊断考虑了真性血尿的话，那么就要确定血尿的来源，再确定于引起血尿的原发病因，所以就要做尿沉渣红细胞形态学检查，还确定是肾小球性还是非肾小球性的血尿。如果是肾小球性血尿的话，那么接下来就要根据孩子的临床资料，还要做其他一些血液和尿液的生化分期，以及影像学检查，必要时还需要做肾活检来明确肾小球血尿的诊断。如果是非肾小球性血尿的话，那么还需要做尿三杯试验，临床诊断分期以及辅助检查来寻找病因。您孩子因为这方面的辅助诊断化验影像学资料的缺失，因此无法准确说明孩子的血尿的原因。据您描述，您孩子出现血尿的过程看可能要注意排除左肾静脉受压综合征，也就是说要排除胡桃夹综合症。不客气啦！

你好，宝宝这个现象，可能是感冒影响到泌尿系统损伤，需要平时注意休息！避免受凉，不要熬夜，饮食清淡易消化食物！忌辛辣刺激性食物，多喝水有利于身体，可以用清热利湿的中药调理身体！

目前考虑是胡桃夹综合征的可能性非常大！！

单纯隐血阳性不代表有问题，是否有血尿还要参考有没有红细胞超标，如果尿常规红细胞正常，就不是血尿。尿隐血受多种因素影响，包括检测标本，试剂。血常规正常不存在溶血，运动后可由于肌红蛋白少量释放导致隐血阳性也可以理解的。总之就你目前的检查没有问题，不需要担心。

你现在提示这种情况与孩子剧烈运动玩耍有关系的，属于运动性血尿症状，给孩子多喝温水调节，避免过度运动刺激，慢慢就可以改善，不需要药物治疗。