之前有多年手淫史。起因是前年疫情期间在隔离点工作，半年没回来，手淫很频繁，甚至到一天一次。去年回来后，就发现自己容易疲软，进入困难。目前症状是，疲软，不易兴奋，需要很大刺激才能勉强插入，进入后时间也短，可以完成射精，此外，阴囊也有潮湿感，精神状态也不太好，容易犯困。但是目前手淫还是有，但是欲望大不如前频繁，且硬度不行。

这个情况可能是手淫过度导致的肾阳虚引起的性功能障碍阳痿。建议到泌尿外科门诊看看。性功能障碍阳痿，其原因多样，跟神经因素、内分泌因素和血管因素、心理因素有关，也可能与长期手淫有关。要到泌尿外科专家门诊就诊查一下性激素六项和神经反射试验〈阳痿〉，阳痿检查神经反射试验之外，再检查阴茎血流彩超，必要时做阴茎海绵体造影检查，阳痿治疗在性生活前30分钟吃万艾可或希爱力。西药平时不用。平时服中成药可用复方玄驹胶囊、鱼鳔补肾丸、龙鹿丸、五子衍宗丸、金匮肾气丸、金锁固精丸、麒麟丸、疏肝益阳胶囊其中之一种调理。平时戒除手淫，加强锻炼，服维生素E胶囊，多食牛羊肉、生蚝、虾米和核桃等富营养含锌量高的食物。

勃起差，同房时间短，阴囊潮湿，精神差，易疲乏犯困，建议口服同房前口服他达拉非或西地那非改善勃起，平时口服苁蓉益肾颗粒调理，戒酒，忌食辛辣食物，适度运动，多吃牛羊肉，规律性生活一周一到两次，不要手淫。

这种情况有可能是频繁手淫引起的，可以到医院查一下性激素水平。也可以服药观察看看，服用引阳索胶囊。戒手淫不熬夜。

手淫频繁会影响性生活质量，平时运动吗，建议适当运动，睡眠不好，尽量不熬夜，必要时去男科查查。

患者阴茎勃起困难，欲望下降，希望指导后续如何有效地治疗。可以考虑服用他达拉非，每天一次，每次5毫克，治疗勃起的问题，看看效果如何。

1）你的情况主要是由于长期的手淫，以后会引起前列腺的充血，导致前列腺炎。2）这样的情况下会导致性功能的下降，同时由于你每天排精而精子的形成，需要1到2天，这样的情况下就会造成肾亏。3）以上几点造成了你目前阴茎硬度不够，中间疲软，插八是有困难。4）目前可以每次性生活当天晚饭以后，睡前2小时服用他达那非片一片（5mg）。可以解决你勃起的问题，但是不能久服。5）目前手淫和看小电影一定要戒掉，每天晚上十点半前要上床休息。

根据描述考虑为频繁手淫，生活不规律所致肾气不足。膀胱湿热下注所致的勃起功能障碍，伴有慢性前列腺炎，建议首先要养成良好的生活，饮食，睡眠习惯，不要受凉，久坐，熬夜，憋尿，注意保暖，忌酒及辛辣食物。其次，增强免疫力，适当运动，以快走，慢跑为主，每天坚持30分钟以上。第三，保持良好的心态，戒除手淫，不要过度的焦虑，紧张，不要有太多的精神心理压力，转移注意力，不要接触带有性刺激的文字，视频。图片，网络，第四，口服前列疏通胶囊和坦索罗新。一个月后观察疗效，不要担心。希望我的回复对你有所帮助。

你好！目前情况是勃起功能障碍表现，和过多过度手淫性刺激有关系，危害很大。首先要改掉不良习惯，不能再手淫了。可以检查睾酮性激素，阴茎海绵体供血功能，夜间勃起功能检查，了解情况。可以先药物治疗保守治疗，例如口服他达拉非两天一次5mg。还可以适当吃点中成药作为辅助治疗调理，例如还少胶囊。半个月以上到一个月左右复查再看