男，21岁，医生您好，手淫有7.8年了，现在勃起不坚，坚而不硬，硬而不长，射精比较快一两分钟，感觉现在没有那方面的欲望了，总觉得勃起困难，精子也感觉比以前少了，龟头冠装出变紫色，前段有点变黑，请问您这是什么情况，严重吗，需要手术治疗吗，还是吃药？

早泄原因很多比如阴茎龟头特别敏感，精神紧张，前列腺炎，频繁过度手淫等等。多数由于心理精神因素引起。也有综合因素引起的，因为性生活这个事情，受多种因素影响。 治疗方面：可以带避孕套，一层不行带两层。放松精神，可以女上位，也可以变换体位，也可以在龟头应用局部麻醉药，如利多卡因乳膏，或者幸之素喷剂。还可以在性生活前一小时应用中枢类药物必利劲也就是达泊西汀，一片(30毫克)。精神别集中在性生活这上面。放松要。可以想些办法，比如增加前戏时间，缩短对方高潮潜伏期。还有些别的方法~可以研究研究~和对方探讨交流。早泄多数跟心理因素有关。尽量放松心情，别把思想放在性生活上。可以分分心。别总想着性生活这事性生活的时候。环境要好。通过行为来改善。在体力好，精神好的情况下性生活，性生活时间别太晚。用药期间掌握技巧。并需要通过行为方式的改善来治疗，比如说这性生活的时候体力要好，别劳累，再有就是别太晚，再有就是说要射精的时候可以停下来，或者是动一动就停下来，这样就可以延长时间。采取动停动停这种方式来增强控制射精的能力。再有体育运动，增强整体身体机能也可延长时间。在思想身体局部都应该掌控，争取游刃有余。勃起功能异常包括硬度不好的原因很多。最多见的是心理因素，就是功能性的问题。治疗可以应用药物治疗，比如性生活前一小时应用万艾可，或者希爱力。一片就可以。用后需要两个人配合，刺激才行。效果好的话，万艾可或者希爱力性生活前可以逐渐减量，减为半量，甚至逐渐减为四分之一量。最终达到不用。 注意万艾可或者希爱力不能与硝酸脂类药物同时服用！注意别有思想负担，性生活的时候不能太晚，别太累，别心情不好，这些都有影响。要体力，精力心情都好的时候进行性生活。生活方面以及平时需要注意饮食均衡，别熬夜，保持充足的睡眠，别着凉。注意适当加强体育运动。多吃蔬菜水果，别吃太多的高脂肪食物，注意优质蛋白。可以多吃些坚果。有些食物比如香蕉，巧克力，牡蛎，韭菜，大蒜，西红柿，海参野生海产品，虾，羊肉等等对男性比较好。饮食注意规律，别暴饮暴食。保持心情舒畅。劳逸结合。别压力过大！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，希望我的回答对您有帮助。

手淫时间过多导致的，一定要戒除手淫，这个方面靠自己心理疏导，不要有太大压力，可以禁欲一个月，不行就吃他达拉菲，一天半粒，试试效果，同房注意增加前戏

你好，很高兴帮助你这种情况，首先必须立刻戒掉手淫，然后再用中药口服，在配合康复训练，逐渐的会改善情况。

根据你所陈述的病史症状体征（长期手淫后出现房事勃起不坚，坚而不硬，勃起困难，早泄，性欲减退等）等情况看初步考虑的是慢性前列腺炎伴性功能障碍可能，另外也不排除是心因素所致可能。 建议你到医院找医生就诊，根据病史症状体征必要时作进一步的相关辅助检查，明确诊断后在行针对性治疗处理，注意养成良好的生活饮食习惯，注意休息，不熬夜，不酗酒，禁止手淫，调节情绪，消除紧张心态等。