大姨妈持续近两个月，腹痛腰痛，市妇婴开了地屈孕酮片和益母草胶囊，吃了一周没效果，去医大又开了英花片，现吃英花片第二天，血反而增多，以前没大姨妈多，现在血量比大姨妈来时候还多，请问这是正常反应吗？患者迷茫中，请问大夫是否需要手术？有没有什么好的治疗方案？

你现在流血多主要是因为地屈孕酮停药后的流血，相当于一次药物刮宫，让内膜彻底脱落，一般七天以内就干净了，你可以观察几天，不用太担心，暂时不需要手术，主要是快到更年期月经不规律

功能性子宫出血，可以雌孕激素口服止血，反复功能性子宫出血，血色素低，影响健康，可以子宫切除。

你好，根据你的病情描述，这种情况应该是更年期内分泌紊乱引起的异常出血，建议做诊刮病理检查排除子宫内膜病变

你好，48岁，月经失调，出血持续2个月，应该做刮宫了解子宫内膜有没有病变同时，刮宫也能止血，术后可以根据刮宫病理用药物调理月经

阴道流血持续2个月，口服药物治疗效果不好，应该做诊断性刮宫手术，根据病理结果调整治疗方案

你好😊，这种近绝经期功能性出血的年龄，首先考虑子宫内膜增生过度不典型增生的情况，内膜的厚度是0.8cm. 建议激素六项检查，必要时诊断性刮宫送病理，然后考虑地屈孕酮继续服用，月经来潮干净后取环。配合内膜的厚度，应用短效避孕药停经。

根据彩超报告不能排除子宫腺肌症可能，子宫腺肌症可以出现月经紊乱、痛经等症状，可以查一个CA 125看看。出血多建议刮宫并送病理检查，病理好的话可以考虑放一个曼月乐环，假如症状还不能缓解要考虑子宫切除。

目前情况药物治疗效果不好，需要行诊刮术止血，并将刮出组织送病理化验以明确诊断，若是良性调经治疗，若是恶性需要手术治疗。

1、你阴道出血有2月了，再追问下，这两月有无量多的日子，若有算出量多的日子，从那天开始算，第13-15天左右开始吃药地屈孕酮早晚各2粒，吃10-14天，即使有少些出血也问题不大，等停药来月经，一般都会有好转的。2、若仍然没好转，可以考虑分段诊刮。3、你这次超声内膜不算厚，宫颈检查也都正常，也不贫血，就不知吃地屈孕酮时，是否也快来月经了，这样容易以为是药物导致的出血量多，若不贫血，慢慢再调整周期，会好转的。4、至于中成药，在真正经期时不建议吃，有可能有活血作用，经量会有所增加的。上述已经在一起了，可以根据自己的情况选择一下。

目前您的情况不除外更年期功能失调性子宫出血，建议用地屈孕酮，或芬吗通治疗。如果血量持续增多，可以选择刮宫止血，明确有无内膜病变，目前可以口服消炎止血药如云南白药等，问题不大，临床上特别常见，配合治疗很快会缓解。